استفاده از استنت خود باز شونده پوشش دار جهت برطرف نمودن دیسفاژی در بیمار با بدخیمی در محل اتصال مری به معده: گزارش تعبیه اولین مورد و مرور منابع
Abstract
سابقه وهدف: بیش از 50 درصد بیماران با بدخیمی مری یا کاردیا در زمان علامت دار شدن، غیر قابل درمان هستندولذا نیازمند در مان تسکینی جحت اختلال بلع می باشند. استفاده از استنت فلزی خود بازشونده، در مان انتخابی این گونه بیماران گردیده است. در این مطالعه، نتایج تعبیه اولین مورد استنت فلزی خود بازشونده پوشش دار در بیمار با کارسینوم سلولهای سنگفرشی (scc) در محل اتصال مری به معده بررسی گردید. مواد و روشها: بیمار مرد 62 ساله ای بود که به جهت دیسفاژی به بخش گوارش بیمارستان 501 ارتش جمهوری اسلامی ایران ارجاع گردید. در آندسکوپی دستگاه گوارش فوقانی، یک تومور به طول 7 سانتی متر در فاصله 35 سانتی متری از خط دندانی مشاهده شد. در بررسی پاتولوژی بیوپسی از ضایعه، کارسینوم بدخیم سلول های سنگفرشی گزارش گردید. تومور در مرحله ]]]/ iv و لذا غیر قابل درمان بود. بیمار کاندید در مان تسکینی با استفاده از استنت 11 سانتی متری پوشش دار مری tm)choostent ) (شرکت techltd - mi ، سئول،کره جنوبی) گردید. در روز 21 اسفند 84 پس از تسکین بیمار با میدازولام، تحت گاید فلوروسکوپی وآندوسکوپی،استنت در محل قرارداده شد. سپس بیمار تحت رادیوتراپی قرارگرفت. علائم بیمار برطرف شد و در پیگیری دو ماهه حال عمومی بهبود یافت و بیمار افزایش وزن داشت. نتیجه گیری: تعبیه استنت فلزی خود بازشونده تحت گاید فلوروسکوپی، روش مطمئن وآسان جهت تسکین دیسفاژی ناشی از تومور بدخیم است . حهت پیشگیری از انسداد مجدد، انتخاب استنت های پوشش دار ارجحیت دارد.