بررسی قدرت تست پروکلسی تونین در تشخیص عفونتهای باکتریال کودکان تب دار نوتروپنیک مبتلا به بدخیمی

دکتر علی اصغر حلیمی اصل، aliasghar halimiasl assistant professor, department of pediatrics, shahid beheshti university, m.c., tehran, iranاستادیار، گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر کیومرث پوررستمی، kiomars pourrostami assistant professor, blood transfusion center, tehran, iranاستادیار، سازمان انتقال خون دکتر علی فرجی، ali faraji pediatricianمتخصص اطفال دکترسعید یعثوبی، saeed yaasoubi pediatricianمتخصص اطفال دکتر فریده موسوی، farideh mousavi assistant professor, department of pediatrics, shahid beheshti university, m.c., tehran, iran. استادیار، گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مهندس ناصر ولایی، naser valaie biostatistician, shahid beheshti university, m.c., tehran, iranهیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر پروین یاوری

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به بدخیمی و اهمیت تشخیص سریع عفونت باکتریال و با توجه به وجود گزارشاتی مبنی بر ارزش تست پروکلسی تونین در تشخیص عفونت باکتریال، این تحقیق به منظور تعیین ارزش میزان پروکلسی تونین سرم در مقایسه با کشت در تشخیص عفونتهای باکتریال در کودکان مبتلا به بدخیمی دچار تب انجام گرفت. مواد و روش ها: از کلیه افراد مورد مطالعه، کشت خون و ترشحات انجام و همزمان میزان سطح سرمی پروکلسی تونین اندازه گیری شد. کودکانی که کشت مثبت داشتند و یا میزان سرمی پروکلسی تونین آنها بیشتر از 5/0 نانوگرم در میلی لیتر بود، به عنوان عفونت باکتریال تلقی شدند. یافته ها: تحقیق روی 29 پسر و 22 دختر با میانگین سنی 5/3±0/6 سال انجام شد. شایعترین بدخیمی در این گروه از بیماران،all با میزان 47% بود. میزان حساسیت و اختصاصی بودن تست پروکلسی تونین به ترتیب 90% و 4/80% بود. ارزش پیش بینی مثبت (ppv) 50% و ارزش پیش بینی منفی (npv) 4/97%بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد npv این تست در تشخیص عفونتهای باکتریال قابل توجه و قابل اتکا است. با توجه به قیمت ارزان این تست، بکارگیری آن همراه با سایر روشهای تشخیصی توصیه می شود.