بررسی مقایسه ای خارج دهانی ریزنشت چهار نوع سیستم چسبنده عاجی در ترمیم های کامپوزیتی دندانهای شیری و دائمی
Abstract
زمینه و هدف:یکی از مشکلات رایج در ترمیم های کامپوزیتی، ریزنشت از لبه های ترمیم میباشد. استفاده از سیستمهای چسبنده که باند مطلوب با دندان برقرار میکنند، میتواند در کاهش ریزنشت مؤثر باشد. تحقیق حاضر با هدف مقایسه چهار سیستم چسبنده عاجی در کاهش میزان ریزنشت ترمیم‌های کامپوزیت رزین در دندانهای شیری و دائمی انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، حفرات کلاس v در 80 دندان کانین شیری و 80 دندان پره مولر دائمی کشیده شده سالم انسان، به گونهای که حاشیه اکلوزالی حفرات در مینا و لبه لثهای آنها در حدود 1 میلیمتر پایینتر از cej قرار داشته باشد، تعبیه گردید. دندانها به دو بخش دائمی و شیری که هر کدام شامل 4 گروه 20 تایی بودند، تقسیم شدند. حفرات در چهار گروه دندانهای دائمی توسط چهار سیستم چسبنده شامل،scotchbond multipurpose ، single bond، clearfil se bond و prompt l-pop و با کامپوزیت رزینهای مربوطه ترمیم گردیدند. همین روند در 4 گروه دندان شیری انجام گرفت. پس ازپرداخت ترمیم ها و انجام ترموسیکل، نمونه ها در محلول فوشین 5/0% به مدت 24 ساعت نگهداری شدند. بعد از آن در جهت باکولینگوالی برش داده شده و برای بررسی نفوذ رنگ در زیر استریومیکروسکوپ قرار گرفتند. جهت مقایسه ریزنشت بین گروه ها از آزمون کروسکال والیس و آزمون تکمیلی dunn استفاده گردید و 05/0>p به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.یافتهها: بررسی بر روی چهار سیستم چسبنده در دندانهای دائمی در مارجین اینسیزالی و لثه ای و در مارجین اینسیزالی دندانهای شیری اختلاف معنی داری نشان داد (به ترتیب 000/0p=، 002/0p=، 000/0p=). با مقایسه عملکرد هر یک از سیستم های آزمایشی به طور جداگانه بین دندانهای دائمی با شیری و در دو مارجین اینسیزالی و لثه ای تفاوت قابل ملاحظه ای مشاهده نشد. تنها plp اختلاف آماری واضحی را در ریزنشت مارجین لثه ای نشان داد (009/0p=). به طوری که کاربرد plp در دندانهای شیری نسبت به دائمی، سیل سرویکالی بهتری را نشان داد. cseb نتایج قابل قبولی را در کاهش ریزنشت حاشیه سرویکالی و اینسیزالی دندانهای شیری به همراه داشت. بحث و نتیجه گیری: عملکرد سیستم های sbmp، sb و cseb در دندانهای شیری و دائمی، می تواند با نتایج قابل قبول کلینیکی همراه باشد و تنها plp (به استثنای مارجین لثه ای شیری) در کاهش ریزنشت، عملکرد ضعیفی را نشان میدهد. با توجه به اهمیت سهولت و کوتاهی مراحل کلینیکی در کودکان و نیز نتایج مطلوب cseb در دو حاشیه مینایی و عاجی دندانهای شیری، به نظر میرسد که میتوان از این سیستم در کاهش ریزنشت ترمیم‌های کامپوزیت رزین بهره گرفت