مقایسه دقت تشخیصی آزمون های سرولوژی هلیکوباکترپیلوری با هیستولوژی در بیماران دیابتی مبتلا به سوء هاضمه
Abstract
زمینه: هلیکوباکترپیلوری یک عامل مهم ایجاد بیماریهای معده در انسان است که تشخیص سریع، آسان و کم هزینه آن اهمیت دارد. دیابت یکی از بیماریهایی است که احتمال آلودگی با این میکروارگانسیم را افزایش میدهد. هدف: مطالعه به منظور مقایسه دو روش سرولوژی (igg) و هیستولوژی در تشخیص هلیکوباکترپیلوری در بیماران دیابتی مبتلا به سوء هاضمه انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه تحلیلی بر روی 183 نفر از بیماران دیابتی مبتلا به سوء هاضمه مراجعهکننده به بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود در سال 1393 انجام شد. تمام بیماران آندوسکوپی شدند و بیوپسی استاندارد از 6 نقطه معده و اثنیعشر (به عنوان استاندارد طلایی) انجام و همزمان نمونه خون نیز جهت آزمونهای سرولوژی گرفته شد. جهت تشخیص هلیکوباکترپیلوری در روش هیستولوژی از رنگآمیزی گیمسا و در روش سرولوژی از الیزا جهت اندازهگیری تیتر igg ضد هلیکوباکترپیلوری استفاده شد. داده ها با محاسبه حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی و با آزمون آماری کای دو تحلیل شدند. یافته ها: از 183 بیمار دیابتی مبتلا به سوء هاضمه، هلیکوباکترپیلوری با روش سرولوژی در 104 نفر (%1/57) و با روش هیستولوژی در 151 نفر (%5/82) مثبت بود. مقایسه روش سرولوژی در مقایسه با نتایج هیستولوژی دارای حساسیت %2/64 ، ویژگی%1/78، ارزش اخباری مثبت %3/93 و ارزش اخباری منفی %6/31 بود. همچنین مشخص شد که میتوان مقادیر igg بالاتر از 4/1 با حساسیت %4/92 و ویژگی %3/75 را به عنوان مثبت و مقادیر کمتر از آن را به عنوان منفی در نظر گرفت . نتیجهگیری: با توجه به بالا بودن نسبی حساسیت و ویژگی روش سرولوژی در مقایسه با روش هیستولوژی در بیماران دیابتی و همچنین سادگی، سرعت و ارزان بودن روش سرولوژی، میتوان از این آزمون جهت غربالگری عفونت هلیکوباکترپیلوری استفاده کرد.