علل و انواع بالینی واکنش های دارویی ناخواسته ی پوستی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فرشچیان همدان در سال های ۸۷ و ۸۸
Abstract
زمینه و هدف: واکنش های دارویی ناخواسته یک پیامد اجتناب ناپذیر از درمان های دارویی می باشند که باعث مرگ و ناتوانی بیماران می گردد. واکنش های دارویی پوستی تقریباً در 3-2% از بیماران بستری در بیمارستان دیده شده ولی تنها 2% آن ها شدید و کشنده می باشند. در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی دو ساله ی بیماران بستری و سرپایی مبتلا به واکنش های دارویی پوستی ازنظر نوع تظاهرات بالینی، سن، جنس و نوع داروی مصرفی بپردازیم.روش اجرا: این مطالعه، یک مطالعه ای مقطعی بود که بر روی 308 بیمار با تشخیص واکنش های دارویی ناخواسته ی پوستی مراجعه کننده به بیمارستان فرشچیان همدان طی دو سال انجام شد. در ابتدا از کلیه ی بیماران مشکوک، شرح حال کامل بالینی و دارویی گرفته شد و سپس توسط متخصص پوست مجرب معاینه شده و ضایعات منطبق با اشکال بالینی قطعی واکنش های دارویی وارد مطالعه شدند. اطلاعات گردآوری شده وارد نرم افزار spss و داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون t توصیف و تحلیل شدند.یافته ها: در بین 308 بیمار واردشده در مطالعه 114 بیمار مرد (37%) و 194 بیمار خانم (63%) بودند، میانگین سنی مجموع شرکت کنندگان (میانگین±انحراف معیار) 8/16±3/35 سال بود. 163 بیمار (9/52%) مبتلا به کهیر حاد دارویی، 57 بیمار (5/18%) با بثورات ثابت دارویی و 46 بیمار (9/14%) مبتلا به بثورات اگزانتماتیک بودند. آنتی بیوتیک ها (7/42%) و سپس داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (5/16%) بیشترین داروی مصرفی در بیماران بوده است.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد واکنش دارویی بیشتر در خانم ها رخ داده و آنتی بیوتیک ها به ویژه بتالاکتام ها و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی شایع ترین داروهای ایجادکننده ی واکنش های دارویی ناخواسته پوستی می باشند. هم چنین کهیر دارویی شایع ترین نوع بالینی واکنش دارویی بوده است. این یافته مغایر با سایر مقالات بوده است.