بررسی شیوع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های کلبسیلا مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شده از عفونت های ادراری در بیمارستان های آموزشی شهرکرد
Abstract
زمینه و هدف: سویه های کلبسیلا به ویژه کلبسیلا پنومونیه، از جمله پاتوژن های فرصت طلب در ایجاد عفونت ادراری به عنوان یکی از شایع ترین عفونت ها در انسان محسوب می شوند. این مطالعه به منظور بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلا مولد esbl که از عفونت ادراری بیماران بستری و سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی شهرکرد جدا شدند، صورت پذیرفت. روش بررسی: مطالعه حاضر در سال های 1393-1392 بر روی 150 ایزوله کلبسیلا جدا شده از عفونت ادراری بیماران بستری و سرپایی انجام گرفت. با انجام تست های تشخیصی بیوشیمیایی و استفاده از محیط های افتراقی، هویت ایزوله های جدا شده تعیین گردید. شناسایی ارگانیسم های مولد esbl با انجام تست های غربالگری و تست های فنوتیپی تأییدی صورت پذیرفت. به منظور ارزیابی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، از روش دیسک دیفیوژن بهره گرفته شد. یافته ها: از مجموع 150 ایزوله جدا شده از عفونت ادراری، فراوانی سویه های مولد esbl، در بیماران بستری و سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی شهرکرد به ترتیب 64% و 48% گزارش شد. نتایج الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران بستری و سرپایی به ترتیب برای آنتی بیوتیک های آمیکاسین 49% و 31%، تری متوپریم سولفامتوکسازول 61% و 52%، جنتامایسین 59% و 39%، نیتروفورانتوئین 55% و 32%، نورفلوکساسین 59% و 44%، نالیدیکسیک اسید 72% و 53%، سفپیم 45% و 33%، ایمی پنم 8% و 3%، سفتریاکسون 41% و 35%، سیپروفلوکساسین 60% و 48%، سفتازیدیم 64% و 48% گزارش شد. نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر، سویه های کلبسیلا جدا شده از عفونت های ادراری بیماران بستری به میزان بالاتری esbl تولید کردند که می تواند به علت مصرف بی رویه و مکرر سفالوسپورین های نسل سوم و عدم تشخیص سویه های کلبسیلا مولد esbl در محیط های درمانی باشد.