ارتباط بین جهش های ژنflt۳ و بهبودی کامل بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد مراجعه کننده به بیمارستان دکتر شریعتی
Abstract
زمینه و هدف : مهمترین جهش های ژن flt3 شامل جهش itd flt3- یا دو برابر شدن پشت سرهم توالی dna و جهش نقطه ای d835 که خود از شایع ترین ناهنجاریهای ژنتیکی در لوسمی میلوئیدی حاد بوده و رشد بی رویه سلولهای سرطانی را افزایش می دهد. هدف از انجام این پژوهش، بررسی دو جهش itd flt3- و d835 در بیماران میلوئیدی و تاثیر آنها را در بقای بیماران مورد مطالعه می باشد. روش بررسی: از نمونه خون و یا مغز استخوان 100 بیمار aml ، dna جهت تعیین شیوع جهش های مذکور و ارتباط آن ها با پیش آگهی به موقع بیماری استخراج و با روش pcr مورد بررسی قرار گرفت. پس از جمع آوری اطلاعات از آزمونهای آماری t و x2 جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها : 15% بیماران مورد آزمایش جهش itd+ و 8% نیز جهش d835+ را در ژن flt3 نشان دادند. بیماران با جهش itd+ نسبت به بیماران فاقد این جهش itd- از نظر بدست آوردن بهبودی کامل شانس بیشتری داشتند(5 /83% در بیماران itd+ ها در مقابل 3/53% در itd- ها). شمارش گلبول سفید نشان می دهد که میانگین آن در itd+ ها نسبت بیماران itd- ( ml3 / 73646) به طور قابل ملاحظه ای itd- ( ml3 /26580) بالاتر بود. نتیجه گیری: نتایج بدست آمده نشان می دهد گرچه تاثیر جهشهای flt3 - itd و d835 در بقاء کلی بیماران از نظر آماری معنی دار نبود اما جهش flt3 - itd می تواند با توجه به افزایش شانس بهبودی کامل( complete remission ) در بیمار؛ فاکتور مهمی نیز در انتخاب نوع درمان مناسب باشد.