بررسی ارتباط آنمی فقر آهن با اولین نوبت تشنج ناشی از تب در کودکان ۶ ماه تا ۵ سال
Abstract
چکیده مقدمه: مطالعاتی مبنی بر ارتباط بین آنمی فقر آهن و تشنج ناشی از تب در دنیا انجام شده ولی تاکنون یافته های اولیه پاسخ قطعی و قانع کننده ای نداشته است. با توجه به شیوع نسبتاً بالای آنمی و تب- تشنج در کودکان، اهمیت و قابل پیشگیری بودن آنها و درمان پذیری آنمی فقر آهن در این پژوهش سعی در بررسی بیشتر ارتباط احتمالی این موارد شده است. هدف: بررسی ارتباط آنمی فقرآهن با اولین نوبت تشنج ناشی از تب در کودکان 6 ماه تا 5 سال در بیمارستان 17 شهریور رشت در سال های 1384 تا 1385. مواد و روش ها: مطالعه مقطعی با انتخاب گروه کنترل صورت گرفت. بررسی در یک گروه 200 نفری دچار تب - تشنج و گروه دیگر 200 نفری تب دار ولی بدون تب- تشنج، با تطبیق سن و جنس به صورت آینده نگر پس از بستری انجام شد، با اندازه گیری شاخص های کفایت آهن بدن شامل هموگلوبین (hb) , حجم متوسط سلولی (mcv), هموگلوبین متوسط سلولی (mch), هماتوکریت متوسط سلولی(mchc) و میزان پلاسمایی فریتین , آهن و ظرفیت کل اتصالی آهن (tibc) و آنالیز آماری کای دو chi square و t-test نرم افزار spss ویرایش دهم, انجام شد. نتایج: از 400 کودک، 233 نفر(2/58%) پسر و 167 نفر (8/41%) دختربودند و از 200 مورد دچار تب و تشنج، 118 نفر پسر(59%) و 82 نفر(41%) دختر بودند. متوسط hb=10/841/16 , mcv=77/5 6/6, و mch= 25/32/78 در گروه تشنجی بیشتر از گروه کنترل و فاقد تفاوت معنی دار و متوسط fe=58/5535/35(p=0/003) آهن سرم, tibc= 320/8949/4(p=0/002) وferritin= 100/23114/3 فریتین(p=0/005) در گروه تشنج مؤید وجود موارد آنمی کمتر نسبت به گروه کنترل بود و همگی دارای تفاوت معنی دار بودند. علاوه بر این از 184 نفر (46%) دچار آنمی فقر آهن، 96 نفر (1/52%) تشنج نداشتند و 88 نفر(9/47%) تشنج کرده بودند که تفاوت آماری معنی دار در تب و تشنج با زمینه آنمی فقر آهن وجود نداشت که با odd ratio=1/175 نقش حفاظتی آنمی برای تب و تشنج مطرح نیست. نتیجه گیری: به نظر می رسد ارتباطی بین آنمی فقر آهن و بروز اولین نوبت تب وتشنج وجود نداشته باشد.