ViraScience.
Article

مقایسه بی دردی بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی ساق پا با تجویز پیش داروی سلکوکسیب در زمان های مختلف قبل از عمل جراحی

علیرضا پورنجفیان، ali-reza pournajafian assistant professor of anesthesiology, tehran university of medical sciences (tums), firouzgar hospiاستادیار بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران (پردیس همت)، بیمارستان فیروزگر ملیحه صحت، malihe sehat resident of anesthesiology, tehran university of medical sciences(tums)دستیار بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران (پردیس همت) محمدرضا قدرتی، mohammad-reza ghodrati assistant professor of anesthesiology, tehran university of medical sciences (tums), firouzgar hospiاستادیار بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران (پردیس همت)، بیمارستان فیروزگر فرانک رختابناک، faranak rokhtabnak assistant professor of anesthesiology, tehran university of medical sciences (tums), firouzgar hospiاستادیار بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران (پردیس همت)، بیمارستان فیروزگر علیرضا خلدبرین، ali-reza kholdbarin assistant professor of anesthesiology, tehran university of medical sciences (tums), firouzgar hospiاستادیار بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران (پردیس همت)، بیمارستان فیروزگر

Abstract

زمینه و هدف: تجویز داروی سلکوکسیب خوراکی قبل از عمل جراحی به منظور پیشگیری از درد پس از آن در مطالعات مختلف به اثبات رسیده است. مطالعات مختلفی نیز در مورد دوز کافی و موثر جهت کنترل درد پس از عمل به انجام رسیده ولی در مورد تجویز تک دوز آن یا تجویز در دوزهای منقسم با مقدار کمتر هنوز اتفاق نظر وجود ندارد. در این مطالعه سعی شده است که اثربخشی زمان­های مختلف تجویز سلکوسیب به صورت پیش دارو در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی ساق پا مورد بررسی قرار بگیرد.مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی60 بیمار با شکستگی ساق که کاندیدای عمل جراحی با بی­حسی نخاعی بودند انجام شد.پس از اخذ رضایت، بیماران به صورت تصادفیدر سه گروه تقسیم شدند. گروه اول سلکوکسیب خوراکی با دوز 400 میلی­گرمی شب قبل از عمل جراحی، گروه دوم سلکوکسیب در دو دوز 200 میلی­گرمی شب قبل و صبح روز عمل جراحی و گروه سوم (کنترل) هیچ داروئی دریافت نکردند. شدت درد پس از عمل جراحی بر حسب اسکور مشاهده­ای درد (vas)، زمان درخواست مسکن بعد از عمل جراحی و میزان مصرف اپیوییدها ظرف 24 ساعت پس از عمل در سه گروه ثبت و مقایسه شدند. برای مقایسه داده های کیفی و کمی بین سه گروه از آزمون­های کای دو و آنووای یکطرفه استفاده شد.یافته­ها: سه گروه از نظر توزیع سنی، جنسی، طول مدت عمل جراحی اختلاف معنی­داری با یکدیگر نداشتند. شدت درد پس از عمل طی 6 ساعت پیگیری در سه گروه مشابه بوده و به لحاظ آماری اختلاف معنی­داری نداشت. متوسط زمان درخواست مسکن از پایان بی­حسی نخاعی در گروه سلکوکسیب با دوز 400 میلی­گرم 121±5/196 دقیقه بود که به طور معنی­داری بیشتر از گروه سلکوکسیب با دو دوز 200 میلی­گرم 68±5/127 دقیقه و درگروه کنترل 44±7/122 دقیقه بود (01/0=p). هر چند میزان دریافت مسکن ظرف 24 ساعت پس از عمل در گروهی که تک دوز 400 میلی­گرم سلکوکسیب دریافت کرده بوده کمتر از دو گروه دیگر بود ولی به لحاظ آماری این اختلاف معنی­دار نبود (662/0=p)نتیجه­گیری: دوز منفرد 400 میلی­گرمی سلکوکسیب به طور معنی­داری زمان درخواست مسکن پس از جراحی شکستگی ساق تحت بی­حسی نخاعی را به تعویق می اندازد هر چند در مقایسه با دو دوز 200 میلی­گرمی تاثیری بر روی شدت درد پس از عمل جراحی ندارد. هم­چنین دوز 400 میلی­گرمی تا حدی از میزان مصرف اپیویید در مقایسه با دوز 200 میلی­گرمی تکرار شده و گروه کنترل می­کاهد.

Similar items

  • اثر افزودن فنتانیل به بوپیواکایین روی لرز، تهوع و استفراغ بیماران تحت عمل جراحی شکستگی فمور با روش بی حسی نخاعی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

    Article2022مجله علوم پزشکی پارسجواد وقارفرد، محمد حسن دم شناس، احمد رستگاریان، محمد رحمانیان

    مقدمه: از شایع ترین عوارض بعد از بی حسی نخاعی، لرز حین عمل است. دومین شکایت شایع گزارش شده به دنبال بیهوشی داخل نخاعی حالت تهوع و استفراغ است که این عوارض جانبی هنوز هم در طی مراحل جراحی وجود دارد و باعث ناراحتی بیماران می شود. هدف از مطالعه حاضر تعیین اثر افزودن فنتانیل به بوپیو

  • بررسی تاثیر داروی هوشبر پروپوفول بر تغییرات سطح چربی خون در مقایسه با ایزوفلوران در بیماران تحت عمل جراحی

    Articleمجله علوم پزشکی رازیولی ا... حسنی، v. hassani hazrat-e-rasool akram hospital, niayesh st., sattarkhan ave.بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، خیابان ستارخان، خیابان نیایش لیدا فدائی زاده، l. fadae zadeh, امید مرادی مقدم، o. moradi moghadam, مرضیه نجومی

    زمینه و هدف: پروپوفول از هوشبرهای داخل وریدی است که محلول در چربی می باشد و می تواند بار چربی قابل توجهی را در انفوزیون های طولانی مدت دارو در طی اعمال جراحی و یا در مصارف icu(intensive care unit) بر بیمار تحمیل نماید. طرح حاضر با هدف تعیین اثر پروپوفول بر سطح پلاسمایی چربی خون د

  • بررسی تأثیر فیلم آموزشی بر اضطراب قبل از عمل بیماران تحت عمل جراحی قلب باز بدون پمپ

    Articleمجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیهامیررضا صالح مقدم، amirreza salehmoghaddam faculty of nursing and midwifery, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranمربی، عضو هئیت علمی گروه مدیریت، بهداشت و روان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. امیر ذکا، amir zoka mashhad university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی مشهد سید رضا مظلوم، seyed reza mazlom mashhad university of medical sciencesمربی، عضو هئیت علمی گروه مدیریت، بهداشت و روان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. شهرام امینی

    پیش زمینه و هدف: اضطراب قبل از عمل، یکی از شایع ترین مشکلات روان شناختی بیماران تحت عمل جراحی قلب باز می باشد که در صورت عدم کنترل می تواند بر نتایج عمل و وضعیت جسمانی بیمار تأثیر منفی بگذارد. روش ها و ابزار آموزشی مختلفی معرفی شده است ولی مناسب ترین آن همچنان به صورت راز باقی ما

  • بررسی تأثیر فیلم آموزشی بر اضطراب قبل از عمل بیماران تحت عمل جراحی قلب باز بدون پمپ

    Article2016مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیهامینی, شهرام، ذکا, امیر، صالح مقدم, امیررضا، مظلوم, سید رضا

    پیش‌زمینه و هدف: اضطراب قبل از عمل، یکی از شایع‌ترین مشکلات روان‌شناختی بیماران تحت عمل جراحی قلب باز می‌باشد که در صورت عدم کنترل می‌تواند بر نتایج عمل و وضعیت جسمانی بیمار تأثیر منفی بگذارد. روش‌ها و ابزار آموزشی مختلفی معرفی شده است ولی مناسب‌ترین آن همچنان به‌صورت راز باقی ما

  • بررسی تاثیر داروی هوشبر پروپوفول بر تغییرات سطح چربی خون در مقایسه با ایزوفلوران در بیماران تحت عمل جراحی

    Article2008مجله علوم پزشکی رازینجومی , مرضیه، حسنی, ولی‌ا...، فدائی‌زاده, لیدا، مرادی‌مقدم, امید

    Background & Aim: Propofol is one of the sedative hypnotic drugs used for anesthetizing patients undergoing surgery. This drug is lipid based and therefore long-term infusion of it during prolonged surgeries and in intensive care units has the risk of hyperlipidemia. The aim of t

  • مقایسه اثر افزودن نئوستیگمن و کتامین به بوپیواکائین ۲۵% جهت بی دردی اپیدورال در بیماران کاندید عمل جراحی غیراورژانس شکستگی فمور

    Articleمجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزدعلیرضا کمالی، ar kamali arak university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اراک عباس زارعی، a zarei arak university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اراک اسماعیل مشیری، e moshiri arak university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اراک مهدیه نظیری

    مقدمه: درد یک مشکل پیچیده طبی است که کنترل ناکافی آن پس از عمل جراحی اثرات نامطلوبی بر وضعیت فیزیولوژیکی، متابولیکی و روحی بیمار دارد. افزودن مکمل های جدید منجر به افزایش مدت بی دردی می شود. هدف این مطالعه، مقایسه افزودن نئوستیگمین و کتامین به بوپیواکائین 25/0% در بی حسی اپیدورال