تعیین نقاط برش زوجی با دو روش شاخص یودن تعمیم یافته و حجم زیر رویه‎ی راک برای پیش‎گویی پره‎اکلامپسی با استفاده از مقدار هموگلوبین سه ماهه‎ی اول بارداری

حمید علوی مجد، hamid alavimajd dept. of biostatistics, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گروه آمار زیستی نسرین برومندنیا، nasrin borumandnia dept. of biostatistics, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گروه آمار زیستی علی اکبر خادم معبودی، ali akbar khadem mabudi dept. of biostatistics, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran1- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گروه آمار زیستی نورالسادات کریمان، noorosadat kariman dept. of nursing and midwifery faculty, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran2- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گروه مامایی نسترن صفوی اردبیلی، nastaran safavi ardebili dept. of internal medicine, islamic azad university of medical sciences, ardebil, iran3- دانشگاه آزاد، واحد اردبیل، گروه مامایی عباس حاجی فتحعلی، abbas hajifathali dept. of internal medicine, shahid beheshti university of medical sciences, tehran,4- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گروه داخلی

Abstract

سابقه و هدف: محققین بیومارکرها را به‎طور گسترده برای تشخیص بیماری استفاده می کنند. اغلب یک نقطه برش برای تفکیک افراد بیمار و سالم تعیین می شود. گاهی لازم است برای طبقه بندی افراد به بیش از دو گروه، بیش تر از یک نقطه برش تعیین گردد. لذا در مقاله حاضر شاخص یودن تعمیم‎یافته برای طبقه‎بندی افراد به سه گروه استفاده شده است. توجه اصلی این مطالعه تعیین نقاط برش مطلوب برای مقدار هموگلوبین سه ماهه اول بارداری، به منظور پیش‎گویی پره‎اکلامپسی است. مواد و روش ها: در مقاله حاضر، از داده های هموگلوبین سه‎ماهه اول بارداری و وضعیت ابتلا به پره‎اکلامپسی 620 خانم باردار مراجعه‎کننده به بیمارستان میلاد تهران در سال 89-1388 استفاده گردید. با دو روش شاخص یودن تعمیم‎یافته و حجم زیر رویه (receiver operating characteristic)، نقاط برش تعیین و معیاری برای پیش‎گویی پره‎اکلامپسی در سه ماهه اول بارداری فراهم شد. تحلیل آماری با نرم‎افزار r ورژن 1-15-2 و بسته نرم افزاری diag test 3 grp انجام گردید. یافته ها: نقاط برش بهینه به‎وسیله‎ی شاخص یودن تعمیم یافته، 18/13 و 5/14 تعیین شد و نرخ های طبقه‎بندی درست برای سه گروه زایمان نرمال، پره‎اکلامپسی و اکلامپسی به‎ترتیب برابر 70%، 35%، 15% بود. روش حجم زیر رویه‎ی راک نقاط برش 4/12 و 1/13، با نرخ‎های طبقه‎بندی درست 42%، 35% و 55% را فراهم آورد. حجم زیر رویه راک برابر 25/0 بود. نتیجه گیری: شاخص یودن تعمیم یافته را می توان به عنوان مکملی برای حجم زیر رویه راک، برای طبقه بندی افراد به سه گروه و به دست آوردن صحت آزمون تشخیصی به کار گرفت