توسعه مدلی تحلیلی و بر پایه شبیه سازی برای کاهش لغو و تاخیر در اتاق عمل
Abstract
اتاق های عمل، از یک سو بخش بزرگی از هزینه های یک بیمارستان و از سویی دیگر بخش عظیمی از درآمدهای آن را تشکیل می دهند. بهینه سازی مسیر جریان بیمار در تالارجراحی از طریق حذف یا کاهش گلوگاه های موجود، یکی از راه حل های کلیدی در افزایش کارایی اتاق های عمل و رضایت مندی بیماران است. در این پایان نامه، یک مدل تحلیلی بر پایه ی شبیه سازی با هدف کمینه کردن پدیده ی لغو اعمال جراحی و تاخیرات زمانی، در اتاق های عمل ارائه شده است. برای دستیابی به این هدف، ابتدا گلوگاه های مسیر جریان بیمار از طریق مشاهده ی مستقیم، مصاحبه با خبرگان بیمارستانی و مستندات دستی اتاق-های عمل بیمارستان شریعتی در تهران استخراج و سپس برای رتبه بندی آنها، از تکنیک تحلیل حالات و اثرات خطا در حالت فازی استفاده گردید. سپس سناریو های بهبود در مدلی مجازی که از اتاق های عمل ساخته و اعتبارآن تایید گردیده بود، پیاده سازی شد تا میزان بهبود حاصله نمایان گردد. از بین سناریوهای تعریف شده، سناریوی ترکیبی که شامل حذف تاخیر زمانی بین ورود بیمار به تالار جراحی و شروع فرآیند پذیرش، به موقع شروع شدن اولین عمل جراحی و اضافه کردن یک منبع به مجموعه ی منابع حمل و نقل و بخش ریکاوری بود به عنوان سناریوی برتر انتخاب گردید. پیاده سازی این سناریو به میزان 22.15%، مدت زمان اقامت بیماران را در سیستم کاهش داد.