تأثیر اجرای برنامه پیاده روی طراحی شده با رویکرد کل نگر در پرستاری بر میزان فریتین سرم و مشکلات قلبی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور
Abstract
مقدمه: عوارض وعلائم قلبی ناشی از افزایش بار آهن به عنوان اصلی ترین ترین مشکل، اثرات منفی عمیقی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور ایجاد می کند. یکی از روش های مراقبتی در زمینه کاهش این عوارض به کارگیری برنامه های ورزشی است. تحرک و ورزش از مسائل اساسی پرستاری بوده ، که با توجه به آنمی مزمن وکاهش توان فیزیولوژیکی این بیماران ، باید به صورت برنامه ریزی شده اصولی وبا رویکرد مناسب طراحی شود. . هدف: پژوهش حاضر به منظور تعیین تأثیر اجرای برنامه پیاده روی طراحی شده با رویکرد کل نگر در پرستاری بر میزان فریتین سرم و مشکلات قلبی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور انجام شده است. روش کار: پژوهش حاضر به صورت نیمه تجربی و با دو گروه کنترل (38 نفر) و آزمون (37 نفر) بر روی بیماران تالاسمی ماژور مراجعه کننده به مرکز تالاسمی خراسان در سال 1391 انجام شده است. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه مشکلات قلبی بیماران تالاسمی بود که بعد از تعیین روایی به روش اعتبار محتوی و پایایی به روش آزمون مجدد، مشکلات قلبی در طی 8 هفته پیگیری، سنجیده شد. سطح فریتین سرم خون و تست پیاده روی 6 دقیقه ای نیز قبل از مداخله اندازه گیری شد.درگروه آزمون برنامه پیاده روی طراحی شده با رویکرد کل نگر در پرستاری بر اساس فرآیند مراقبت کل نگر اجرا شد و مجدداً بعد از مداخله سطح فریتین سرم خون و تست پیاده روی 6 دقیقه ای در دو گروه سنجیده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سطح فریتین سرم بیماران گروه آزمون بعد از مداخله (18/1575 ±16/2236) کمتر از بیماران گروه کنترل (69/2050± 95/2561) بوده است و آزمون آماری تی مستقل با (001/0= p) اختلاف معنی داری را از نظر مقایسه تفاوت میانگین سطح فریتین سرم قبل و بعد از مداخله بین دو گروه نشان می دهد. میانگین نمره علائم قلبی بیماران گروه آزمون بعد از مداخله (44/0±37/1) کمتر از بیماران گروه کنترل (37/0± 91/1) بوده است و آزمون آماری تی مستقل با (001/0= p) اختلاف معنی داری را از نظر مقایسه تفاوت میانگین نمره علائم قلبی قبل و بعد از مداخله بین دو گروه نشان می دهد. آزمون آماری آنالیز واریانس با اندازه گیری مجدد با (001/0= p)اختلاف معنی داری را از نظر الگوی تغییر میانگین نمره علائم قلبی در طی 8هفته پیگیری در دو گروه نشان می دهد نتیجه گیری:بر اساس نتایج،برنامه پیاده روی طراحی شده درکاهش میزان فریتین ومشکلات قلبی بیماران تالاسمی ماژور شرکت کننده در این پژوهش موثر بوده است؛ بنابراین پیشنهاد می شود که در مراقبت از بیماران تالاسمی، این برنامه استفاده شود. کلیدواژه ها: تالاسمی، پیاده روی ، رویکردکل نگر ، فریتین سرم، مشکلات قلبی.