ارزش تشخیصی و تعیین بهترین نقطه برش پارامترهای سونوگرافی در تمایز لنفادنوپاتی سطحی خوشخیم از بدخیم

مقدمه: تشخیص لنفادنوپاتی بدخیم برای طرح درمان، مرحله‌بندی قبل از درمان و تعیین پروگنوز بیماری اهمیتی ویژه دارد. امروزه از روش‌های تشخیصی گوناگونی که بسیار تهاجمی و پر هزینه هستند، جهت افتراق لنفادنوپاتی‌های خوش­خیم از بدخیم استفاده می شود. استفاده از سونوگرافی به عنوان روشی غیر تهاجمی و کم هزینه و در دسترس پیشنهاد شده است. هدف مطالعه حاضر تعیین ارزش تشخیصی برخی از پارامترهای سونوگرافی در تمایز لنفادنوپاتی­های سطحی خوش­خیم و بدخیم می­باشد. روش‌ها: از غدد لنفاوی 100 بیمار واجد شرایط بررسی پاتولوژیک لنفادنوپاتی سطحی، سونوگرافی انجام شد. در دسترس­ترین غده لنفی علامت­گذاری و نمونه­برداری شد. با مقایسه نتایج سونوگرافی و پاتولوژی، حساسیت و ویژگی تست و تقطه برش مناسب بر اساس منحنی ROC با نرم افزار SPSS نسخه 17 تعیین شد. نتا‌یج: از 100 غده مورد بررسی، 55 مورد خوش­خیم و 45 مورد بد­خیم بودند. نسبت ضخامت کورتکس به مدولا در موارد خوش­خیم و بد­خیم تفاوت معنی­داری نداشت. الگوی خون­رسانی و میانگین شاخص­های PI (007/0(P= و RI (001/0(P< در غدد بدخیم و خوش­خیم تفاوت معنی­داری داشتند. ضخامتmm 95/۷ کورتکس با حساسیت 2/62%، ویژگی7/72% و دقت 70%، بهترین نقطه تمایز لنفادنوپاتی­های بدخیم از موارد خوش­خیم بود. بحث و نتیجه‌گیری: معیارهای کالر داپلر در ترکیب با سونوگرافی Gray scale می­توانند در انتخاب بیماران برای انجام بیوپسی یا FNA بسیار کمک کننده باشند، اما نمی­توانند به طور کامل جایگزین بررسی پاتولوژیک شوند.