بررسی میزان تجویز آنتی بیوتیک در کودکان زیر چهارده سال در نسخ سرپایی پزشکان عمومی یاسوج

مقدمه و هدف: استفاده از آنتی بیوتیک ها جهت پیشگیری و درمان بیماریهای عفونی از یک سو باعث از بین رفتن عوامل پاتوژن مولد بیماری و از سوی دیگر باعث پیدایش عوارض متعدد می گردند. تجویز آنتی بیوتیک یک فرایند پیچیده است که نیاز به آگاهی و رعایت اصول فارماکولوژیک و میکروبیولوژیک و قضــــاوت بالینی صحیح دارد. علاوه بر این، بایستی شرایط بیمار و خصوصیات بیماری را هم در نظر گرفت. در این راستا هدف از این مطالعه تعیین میزان تجویز آنتی بیوتیک در کودکان زیر چهارده سال در نسخ سرپایی پزشکان عمومی شهر یاسوج است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی به صورت گذشته نگر بعد از تعیین حجم نمونه قابل قبول بــــا مراجعه بــــــه سازمان بیمه 441 نسخه اطفال از 58 پزشک عمومی شهرستان یاسوج به مدت شش ماه در سال 1383 ـ 1382 بـــــــه صورت تصادفی ساده انتخاب گردید و مورد مطالعه قرار گرفت. ابزار گردآوری داده ها فرم اطلاعاتی بود که اطلاعات در آن ثبت گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخصهای توصیفی و آزمون آماری کای دو آنالیز گردید . یافته ها: از تعداد 441 نسخه بررسی شده 285 نسخه (6/64 درصد) حاوی آنتی بیوتیک بودند. در ایــــن مطالعه، میــــانگین اقلام دارویی در هـــر نسخه 6/3 قلم و میانگین اقلام آنتی بیوتیکی 73/0 قلم بوده است. از فراوانترین آنتی بیوتیک های تجویز شده می توان به انواع پنی سیلینها (6/51 درصد)، ماکرولیدها (5/24 درصد) و سفالوسپورینها (2/11 درصد) اشاره کرد. 2/32 درصد نسخه ها واجد تشخیص بودند که بیشترین موارد شامل؛ پنومونی (7/31 درصد)، عفونت تنفسی فوقانی (9/21 درصد) و عفونت حلق (19 درصد) بود. نتیجه گیری: متوسط اقلام دارویی هر نسخه متناسب با آمارهای داخلی ولی بسیار بالاتر از آمار جهــــانی است. این شیوه تجویز آنتی بیوتیک که بیشتر جنبه پروفیلاکسی دارد تا درمان، باعث می شود شروع عفونتهای باکتریال تیپیک کمتر از گذشته باشد و از طرفی منجر به بروز میکروارگانیسمهای مقاوم و عوارض مصرف آنتی بیوتیک می شود. به نظر می رسد با توجه به تجویز بالای آنتی بیوتیک در نسخ موجود، نیاز به بازآموزی پزشکان فارغ التحصیل و توجه پزشکان به عوارض ناشی از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک وجود دارد.