بروز عوارض نورولوژیکی حاد پس از جراحی قلب در کودکان با بیماری مادرزادی قلب

مقدمه: با توجه به ماهیت بیماری‌های قلبی و استفاده از بای پس قلبی -ریوی، ممکن است عوارض نورولوژیکی گذرا یا دایمی در طول یا پس از جراحی قلب کودکان بوجود آید. هدف از این مطالعه ارزیابی بروز عوارض نورولوژیکی حاد در دورۀ پس از عمل جراحی قلب در کودکان با بیماری‌های مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه، تمام بیماران با بیماری‌های قلبی -عروقی (از جمله بیماری‌های مادرزادی قلب و دیگر بیماری‌های قلبی -عروقی) که عمل انجام داده‌اند (باز یا بسته) در مرکز پزشکی کودکان، تهران، ایران، برای یک سال بین تیر 1393 و تیر 1394 مورد ارزیابی قرار گرفت. کسانی که در طی اقامت در بیمارستان یا عمل جراحی مرده بودند، بیماران با اطلاعات ناقص در پرونده­های پزشکی و کودکانی که به دلیل بیماری‌ مادرزادی قلب عمل نشده بودند از مطالعه حذف شدند. از 435 بیمار مورد بررسی، 364 بیمار در این مطالعه وارد شدند. عوارض نورولوژیکی حاد و یافته‌های مرتبط در سی تی اسکن مغز مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: محدودۀ سنی بیماران بین 5 روز تا 15 سال سن بود، که 64 (17/6٪) بیمار کمتر از 2 ماه ، 131 (36٪) بیمار بین 2 ماه تا 1 سال و 169 (46/6٪) بیمار بالای یک سال بودند. سی و سه بیمار (9/06٪) با عوارض نورولوژیکی حاد پس از عمل جراحی قلب، از جمله تشنج، اختلالات حرکتی، از دست دادن هوشیاری، اختلالات بینایی، سردرد، و هیدروسفالی مشخص شدند. نتیجه‌گیری: بهبود اجرای پروتکل بای پس قلبی -ریوی و استفاده از مانیتورینگ­های عصبی برای ایسکمی و خونریزی و همچنین فیلتر شریانی در حین عمل جراحی می‌تواند بروز عوارض نورولوژیکی بعد از عمل جراحی قلب کودکان را کاهش دهد.