مقایسه درمان های دستی ستون فقرات و فیزیوتراپی در درمان کمردرد مکانیکی

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای کمردرد مکانیکی و افزایش آن در جامعه و درمان متعارف فیزیوتراپی و سابقه موفقیت درمان های دستی ستون فقرات، این مطالعه بمنظور مقایسه درمان های دستی ستون فقرات و فیزیوتراپی در درمان کمردرد مکانیکی، انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی یک سویه کور بر روی 105 بیمار 60-20 سال، با مدت کمردرد 2 هفته تا 6 ماه و با رادیوگرافی کمر و ساکروم طبیعی مراجعه کننده به بیمارستان شهدا تجریش در سال 1380 انجام شد. بیمارانی که حامله یا معتاد به مواد مخدر بودند و در 6 ماه گذشته فیزیوتراپی یا درمان دستی انجام داده و نقص نورولوژیک داشتند، از مطالعه خارج شدند. بیماران بطور تصادفی و مستمر در 3 گروه قرار گرفتند. به بیماران گروه شاهد یک پمفلت آموزشی داده شد، بیماران گروه فیزیوتراپی با Hot pack و Ultrasound و TENS معمولی درمان شدند و بیماران گروه درمان های دستی تحت درمان های دستی ستون فقرات (روش Maigne) قرار گرفتند. برای بررسی تاثیر درمان از شاخص های درد (VAS)، ناتوانی (پرسشنامه Roland-Morris) و اندازه گیری محدوده حرکتی فقرات کمری، طی دوره 6 هفته ای استفاده شد. یافته ها: 96 بیمار (56 زن و 40 مرد) مورد بررسی قرار گرفتند. گروه ها از نظر سن، جنس، BMI و شدت کمردرد و ناتوانی مشابه بودند. شدت کمردرد و ناتوانی در هر سه گروه کاهش یافت. کاهش شدت کمردرد در گروه های درمان های دستی نسبت به دو گروه دیگر بیشتر بود (P<0.001). نتیجه گیری: درمان های دستی ستون فقرات در درمان کمردرد مکانیکی موثرتر از فیزیوتراپی و پمفلت آموزشی می باشد. جهت مقابله با Novelty effect، انجام تحقیق دیگری با حجم نمونه بیشتر، در چند مرکز درمانی و با پیگیری حداقل 6 ماهه توصیه می شود.