مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی‌حسی نخاعی جهت عمل سزارین انتخابی

نویسندگان

  • باقری برما, دکتر فرزانه
  • جواهرفروش, دکتر فاطمه
  • پیپل‌زاده, دکتر محمدرضا
چکیده مقاله:

چکیده : مقدمه و هدف: لرز پس از عمــل جراحی یکی از عوارض شایع متعاقب بیهوشی و بی‌حسی ناحیه‌ای از جمله بی‌حسی نخاعی می‌باشد کــه اخیراً به علت استفاده از مخدرها و نگهداری بیماران در حالت نرموترمیک این عارضه رو به کـــاهش است. جهت درمـــان این عـارضه داروهای مختلفی مصرف می‌شوند. هدف از این مطالعه مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لـــرز پس از بی‌حسی نخاعــی جهت عمـــل جراحی سزارین انتخابی می‌باشد. مواد و روش‌ها: پژوهش فوق یک مطالعه کارآزمـــایی بالینی تصادفی دوسوکور بوده که بر روی60 زن بـــا وضعیت فیزیکــی یک و دو تقسیم‌بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا انجام شد. این بیماران برای انجام عمل جراحی سزارین انتخـــابی اولین بـــار به بیمارستان‌های رازی و امام خمینی دانشگاه علوم پـــزشکی اهواز در سال 1382 مراجعه کرده بودند. بیمــــاران مراجعه کننده که شرایط شرکت در مطالعه را داشتند بــــه روش تصادفی بلوکی به یکی از سه گروه مورد مطالعه تخصیص داده شدند. این بیماران دچار لرز پس از بی‌حسی نخـاعی شده بودند که به صورت تصادفی انتخاب و به سه گروه 20 نفری تقسیم شدند. سپس لرز آنهـــا با ســــه داروی پتدین 25 میلی‌گـــرم، کلونیدیــن 30 میکروگرم و فنتانیل 50 میکروگرم به روش تجویز وریدی درمــــان شد. در صورت عدم جواب‌دهی به تزریق اول، به فاصله هر 5 دقیقه تا سه بار دارو تکرار می‌شد. در پایان بیماران از نظر پاسخ به درمان، تغییرات همودینامیک و عوارض جانبی بررسی و داده‌ها در فرم اطلاعاتی ثبت شدند. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفـــاده از نـــرم‌افزار SPSS و شاخص‌هــــای توصیفـــی و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: بین سه گروه دارویی از نظر پاسخ بـه درمان لــرز پس از تزریق اول اختلاف معنـی‌داری وجـود داشت، به طوری که در گروه پتدین 70 درصد، کلونیدین 50 درصــد و فنتانیل 30 درصد موارد درمان شدند (04/0= p). از نظر بروز عوارض جانبی؛ تاکی‌کاردی 10 درصد و تهوع و استفراغ 15 درصد با پتدین، خشکی‌ دهان 7/16 درصد و خواب‌آلودگی 3/3 درصد بـا کلونیدین و تهوع و استفراغ 3/3 درصد بــا فنتـــانیل بود(05/0=p). وضعیت همودینامیک با سه داروی کلونیدین، پتدین و فنتانیل تفاوت معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: تزریق وریدی کلونیدین در کنترل لرز و همزمان ثبات همودینامیک مؤثر است. هر چند که پتدین در کنترل لرز از کلونیدین مؤثرتر است، امــا عـــوارض آن در مقایسه با کلونیدین و فنتانیل نیز جدی‌تر می‌باشد. واژه‌های کلیدی: لرز بعد از عمل، پتدین، کلونیدین،فنتانیل، بی‌حسی نخاعی

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی حسی نخاعی جهت عمل سزارین انتخابی

چکیده : مقدمه و هدف: لرز پس از عمــل جراحی یکی از عوارض شایع متعاقب بیهوشی و بی حسی ناحیه ای از جمله بی حسی نخاعی می باشد کــه اخیراً به علت استفاده از مخدرها و نگهداری بیماران در حالت نرموترمیک این عارضه رو به کـــاهش است. جهت درمـــان این عـارضه داروهای مختلفی مصرف می شوند. هدف از این مطالعه مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لـــرز پس از بی حسی نخاعــی جهت عمـــل جراحی سزارین ...

متن کامل

مقایسه اثر مپریدین و ترامادول در درمان لرز پس از بیهوشی عمومی در عمل جراحی انتخابی سزارین

    Background & Aim: Postop shivering is a common complication that needs attention and treatment. Mepridine is an effective drug in treatment of shivering but it has important side effects such as respiratory depression. It is also contraindicated in some patients. The aim of this survey was to compare effects of mepredine and tramadol in treatment of postop shivering in order to find a good ...

متن کامل

بررسی تأثیر سولفات منیزیم وریدی بر میزان درد پس از عمل جراحی سزارین تحت بیحسی نخاعی

Introduction & Objective: Magnesium is a NMDA receptor antagonist and a calcium channel blocker. The aim of the study is to evaluate the analgesic efficiency of preoperative magnesium sulfate infusion in patients undergoing elective cesarean surgery. Materials & Methods: In a randomized double blind trial study approved by local ethics committee, 68 parturient who were admitted for elective c...

متن کامل

مقایسه اثر بین دو داروی فنتانیل و پتیدین در درمان لرز بعد از بیهوشی

We have compared the effects of fentanyl and pethidine in the treatment of postanaesthetic shivering. Fifty patients who were shivering after routine abdominal surgery were allocated randomly to receive fentanyl 75 µg and pethidine 25 mg. After 10 min, 23 patients in pethidine group and 22 patients in the fentanyl group had stopped shivering which was not significantly different in the two grou...

متن کامل

مقایسه اثر مپریدین و ترامادول در درمان لرز پس از بیهوشی عمومی در عمل جراحی انتخابی سزارین

زمینه و هدف: لرز پس از عمل جراحی، عارضه ای شایع است و نیاز به توجه و درمان دارد. مپریدین یک داروی مؤثر در درمان لرز است اما دارای عوارض جانبی مهمی مثل دپرسیون تنفسی است و در برخی از بیماران منع مصرف دارد؛ لذا در این مطالعه سعی شده است تا با مقایسه اثرات دارویی مپریدین با ترامادول در درمان لرز پس از عمل، جایگزین مناسبی برای مپریدین پیدا شود. روش بررسی: در این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی دو...

متن کامل

بررسی مقایسه ای تجویز دو داروی مپریدین و کلونیدین در درمان لرز بعد از عمل جراحی

shivering یا لرزش یکی از واکنشهای بدن در مقابل سرماست که تولید گرما می کند. همچنین shiveing بعد از اعمال جراحی طولانی مدت به خصوص اگر بیهوشی عمومی با هالوتان گرفته باشند نیز به همین دلیل اتفاق می افتد ولی غیر از اثر خویش که تولید گرما و افزایش دمای بدن است آثار سوء هم دارد از قبیل: نیاز به افزایش o2 (که تا 4 برابر حالت عادی هم می رسد)، کشش بخیه های عمل و درد بعد از عمل، افزایش icp، افزایش iop ک...

15 صفحه اول

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 11  شماره 3

صفحات  59- 67

تاریخ انتشار 2006-10

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023