مقایسه عوارض پس از خارج‌سازی لوله داخل تراشه در سه حالت مختلف لیدوکایین4 درصد برای پرکردن کاف در بیماران تحت جراحی انتخابی

چکیده: مقدمه و هدف: وجود لوله در داخل تراشه می‌تواند بـــه عنــــوان یک جسـم خارجی باعث تحریک راه هوایی بیماران هنگام خروج از بیهوشی عمومی شده و واکنش‌هــا و عــــوارض متعددی را پدید آورد. برای پیشگیری از بروز این واکنش‌ها، تدابیــــر متعددی معـــرفی و آزمایش شده است. هدف از این مطالعه مقایسه عوارض پس از خارج‌سازی لوله داخل تراشه در سه حالت مختلف لیدوکایین 4 درصد برای پرکردن کاف در بیماران تحت جراحی انتخابی بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی که در سال1385ـ1384در یکی از بیمارستان‌های شیراز انجام شد، 200 بیمار با وضعیت فیزیکی 1 و2 تقسیم‌بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا که کاندید جراحی‌های انتخابی بودند به صورت تصادفی در چهار گروه 50 نفره قرارگرفتند. لوله‌های داخل تراشه بیماران هـــر یک از گروه‌ها با آب مقطر، لیدوکایین 4 درصد، لیدوکایین 4 درصد قلیایی شده و لیدوکایین 4 درصد قلیایی و گـــرم شده (10-5 میلی‌لیتر) پرشد واطلاعات دموگرافیک و بالینی شـــامل؛ سرفه تا 6 ساعت، گلودرد و گرفتگی صدا تا 24 ساعت و لارنگواسپاسم بلافاصله پس از خارج‌سازی لوله داخل تراشه با استفاده از پرونده و مشاهده جمع‌آوری و در فرم اطلاعاتی ثبت شد. داده‌هــــای جمع‌آوری شده بـــا استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هــــای آماری مجذورکای، مدل رگرسیون لجستیک یک متغیره و چند متغیره تحلیل گردید. یافته‌ها: بین گروه‌های تحت مطالعه از نظر سرفه، گلودرد و گرفتگی صدا تفاوت معنی‌دار آماری به دست آمد(05/0p< ) که این تفاوت از نظر سرفه، گلودرد و گرفتگـــی صدا بین گروه آب مقطر و هر یک از گروه‌های لیدوکایین 4 درصد قلیایی شده و لیدوکایین 4 درصد قلیایی و گـــرم شده وجود داشت. بین گروه آب مقطر و لیدوکایین4 درصد تنها از نظر گلودرد تفاوت معنی‌دار آماری به دست آمد. علاوه بر این نسبت شانس سرفه، گلودرد و گرفتگی صدا تنها برای گروه آب مقطر نسبت به لیدوکایین 4 درصد قلیایی و گرم شده معنی‌دار بوده است. همچنین نسبت شانس عوارض فوق برای گروه آب مقطر و لیدوکایین 4 درصد نسبت به لیدوکایین 4 درصد قلیایی و گرم شده معنی‌دار شده است. از میان متغیرهای وارد شده، متغیر طول مدت وجود لوله در داخل تراشه نیز در وجود عوارض ذکر شده معنی‌دار بوده است . نتیجه‌گیری: پرکردن کاف لوله‌های داخل تراشه با لیدوکایین 4 درصد قلیایی و لیدوکایین 4 درصد قلیـــایی و گرم شده باعث کاهش وقوع سرفه، گلودرد، گرفتگـــی صدا پس از خارج‌سازی لوله داخل تراشه در هنگام خروج از بیهوشی عمومی می‌شود. همچنین شانس بروز عوارض در گروه لیدوکایین 4 درصد قلیایی و گرم شده نسبت به سایر گروه‌های تحت مطالعه کمتر است. واژه‌های کلیدی: لوله‌گذاری داخل تراشه، کاف، عوارض پس از خارج‌سازی لوله داخل تراشه، لیدوکایین