مقایسه ی تاثیر کلسیم هیدروکساید و ژل کلرهگزیدین 2درصد بر میزان آلودگی باکتریایی فضای پست (کارآزمایی بالینی)

خلاصه: سابقه و هدف : یکی از مهمترین نگرانی ها پس ازتهیه ی فضای پست امکان آلودگی باکتریال این فضا بخصوص تا زمان قرار گرفتن پست  و اثر آن بر کاهش موفقیت کلی درمان و بروز عفونت های دندانی میباشد. لذا هدف از این مطالعه  مقایسه ی تاثیر کلسیم هیدروکساید و ژل کلرهگزیدین 2%  بر میزان آلودگی باکتریایی فضای پست بود. مواد و روشها: این مطالعه  بصورت کارآزمایی بالینی یک سوکور انجام شد. 45 دندان قدامی ماگزیلاری از 23 بیمار که با معیار های ورود این مطالعه تطابق داشتند وارد شدند. پس از تهیه حفره دسترسی و تعیین طول ،آماده سازی کانال با فایل روتاری Mtwo تا  06/0/35 انجام گردید. بین فایل ها از هیپوکلریت سدیم به عنوان ماده شستشو استفاده گردید.در نهایت  EDTA برای برداشت لایه اسمیر بکار برده شد.کانال ها با تکنیک تراکم جانبی با سیلر AH26 پر گردیدند. پس از تهیه ی فضای پست، اولین نمونه میکروبی گرفته شد. سپس نمونه ها به صورت تصادفی به گروه آزمایشی اول کلسیم هیدروکساید،گروه آزمایشی دوم: ژل کلرهگزیدین 2% و گروه کنترل: فاقد داروی داخل کانال تقسیم شدند. این مواد به وسیله ی لنتولو بداخل کانال برده شده و سپس دندان ها با (Cavisol) پانسمان گردیدند و پس از دو هفته  بعد از خارج کردن  و خنثی سازی دارو های داخل کانال ،نمونه گیری  دوم از کانال ها انجام پذیرفت. سپس میزان تغییرات CFU باکتری های S.mutans و E.faecalis مقایسه گردید. از آزمون کروسکال والیس  برای ارزیابی بین گروه ها استفاده گردید. همچنین از آزمون TAMHANE برای مقایسه ی دو به دو گروه ها استفاده شد. یافته ها: در گروه کنترل میزان باکتری S.mutans  بعد از دو هفته به میزان 21 درصد  افزایش و در گروه کلسیم هیدروکساید میزان این باکتری ها 34 درصد کاهش و در گروه کلرهگزیدین  نیز به میزان17 درصد کاهش داشت. در مورد باکتری E.faecalis در گروه کنترل بعد از دو هفته به میزان 400 درصد افزایش، در گروه کلسیم هیدروکساید 35 % کاهش و در گروه کلرهگزیدین  نیز به میزان 98 درصد کاهش  باکتری ها مشاهده گردید (0/001 P< ). نتیجه گیری: به نظر می رسد که کلسیم هیدروکساید  در کنترل میزان باکتری استرپتوکوک موتانس  و کلرهگزیدین  در کنترل میزان باکتری انتروکوک فوکالیس در فضای پست داخل کانال دندانی اثر گذاری بیشتری دارند. کلید واژه ها: مواد شستشو دهنده کانال دندانی، کلسیم هیدروکساید، کلرهگزیدین، عفونت باکتریایی