گزروفتالمی به دنبال جراحی کوچک سازی معده

هدف: معرفی یک بیمار مبتلا به گزروفتالمی ناشی از کمبود ویتامین A به دنبال جراحی کوچک سازی معده. معرفی بیمار: آقایی 24 ساله با شکایت سوزش و ناراحتی چشم‌ها از 4 ماه قبل و سابقه چندین ماهه کاهش دید در تاریکی که به درمان‌های معمول پاسخ نداده بود، به درمانگاه چشم مراجعه نمود. دو سال قبل از مراجعه، بیمار برای درمان چاقی مفرط مورد جراحی معده قرار گرفته بود. وی پس از این جراحی، 90 کیلوگرم کاهش وزن داشت و از خستگی، ضعف و اسهال مزمن در چند ماه اخیر شاکی بود. در معاینه اسلیت‌لامپ، تغییرات قرنیه‌ای خفیف به صورت نقاط متعدد که با فلورسین رنگ گرفته بودند، مشاهده شد و در ناحیه ملتحمه بولبار نواحی مثلثی شکل با ظاهری کف‌آلود به همراه کراتینیزاسیون سطحی که برای نقاط بیتوت (Bitot Spot) تشخیصی است، مشهود بود. در ارزیابی‌های تکمیلی، سطح خونی ویتامین A و سایر ویتامین‌های محلول در چربی پایین بود. با اصلاح کمبود ویتامین A، شکایات و علایم چشمی بیمار برطرف شدند. به طور هم‌زمان سایر اختلالات سوء جذب بیمار نیز مورد درمان قرار گرفت. نتیجه‌گیری: با توجه به افزایش روزافزون جراحی‌های کوچک سازی معده و سوجذب ناشی از آن‌ها، در مشاهده خشکی چشم مقاوم به درمان و کراتینیزاسیون سطح چشم، کمبود ویتامین A را باید در نظر داشت. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1392؛ دوره 18، شماره 3: 352-349.