ViraScience.
Article

بررسی ارزش esr، crp، لوکوسیتوز و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت خون محیطی در تشخیص آپاندیسیت حاد اطفال زیر ۱۴ سال

دکتر محسن روزرخ، mohsen rouzrokh pediatric surgery research center ,mofid children's hospital ,shariati av, tehran, iran.تهران، خ شریعتی، بیمارستان فوق تخصصی کودکان مفید تهران، مرکز تحقیقات جراحی اطفال دکتر فرزانه ابراهیمی فرد، farzaneh ebraheimi fard دکتر ناصرالدین مؤمنی، naseradin momeni دکتر آزیتا توسلی، azita tavassoli ، فاطمه عبداله گرجی

Abstract

سابقه و هدف: آپاندیسیت شایعترین اورژانس شکمی و شایعترین علت جراحی شکم در کودکان می باشد. تشخیص بالینی این بیماری در کودکان در بسیاری از موارد با چالش روبرو است و روشهای تصویربرداری و آزمایشات پاراکلینیک نیز فقط تا اندازه ای توانسته اند صحت در تشخیص آپاندیسیت را افزایش دهند. هدف این مطالعه تعیین کارآیی مارکرهای مختلف در تشخیص آپاندیسیت حاد بود. مواد و روشها: این مطالعه تشخیصی در فاصله سالهای 1387 تا 1389 بر روی کودکان زیر 14 سال که با تشخیص احتمالی شکم حاد در مرکز پزشکی کودکان مفید و بیمارستان مدرس بستری بوده اند، انجام شده است. 307 بیمار با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد وارد مطالعه شدند و پس از ارزیابیهای آزمایشگاهی شامل شمارش wbc، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت، crp، esr و انجام سونوگرافی، تحت جراحی قرار گرفتند. یافته های پاتولوژیک به عنوان استاندارد طلایی جهت تشخیص آپاندیسیت در نظر گرفته شد. یافته ها: 307 بیمار با میانگین سنی 9/2±9/7 در مدت انجام مطالعه تحت آپاندکتومی قرار گرفتند. شمارش گلبول های سفید از حساسیت بالاتری برخوردار بود و در آنالیز roc curve انجام شده بیشترین سطح زیر منحنی مربوط به شمارش wbc بود. در ترکیب دو آزمون تشخیصی crp و شمارش wbc، حساسیت به 1/96%، در ترکیب سه آزمون تشخیصی به 1/97% و در ترکیب هر چهار آزمون به 1/99% رسید. نتیجه گیری: در این مطالعه، آزمونهای پاراکلینیک مانند crp، esr، شمارش wbc و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت، کارآیی قابل اعتمادی در تشخیص آپاندیسیت حاد نداشتند هر چند که کاربرد ترکیبی این آزمونها و نرمال بودن نتیجه آن می تواند تشخیص آپاندیسیت حاد را مورد تردید قرار داده و فرصت بیشتری جهت درمان نگهدارنده در اختیار جراح قرار دهد. در استفاده ترکیبی از تست ها به نظر می رسد کاربرد ترکیبی شمارش wbc و crp با نتایج بهتری همراه باشد.

Similar items

  • بررسی ارزش ESR، CRP، لوکوسیتوز و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت خون محیطی در تشخیص آپاندیسیت حاد اطفال زیر 14 سال

    Article2011پژوهنده، فاطمه عبداله‌گرجی,، دکتر آزیتا توسلی,، دکتر فرزانه ابراهیمی فرد,، دکتر محسن روزرخ,

    سابقه و هدف: آپاندیسیت شایعترین اورژانس شکمی و شایعترین علت جراحی شکم در کودکان می‌باشد. تشخیص بالینی این بیماری در کودکان در بسیاری از موارد با چالش روبرو است و روشهای تصویربرداری و آزمایشات پاراکلینیک نیز فقط تا اندازه‌ای توانسته‌اند صحت در تشخیص آپاندیسیت را افزایش دهند. هدف ا

  • ارزش تشخیصی آنتی اکسیدان های خون در تشخیص آپاندیسیت حاد

    Articleمجله دانشگاه علوم پزشکی اراکمحمود امینی، mahmood amini بیمارستان ولی عصر (عج)، گروه جراحی سید علیرضا حسینی، seid alireza hosseini بیمارستان ولی عصر (عج)، گروه جراحی یحیی ژند، yahya jand تورج زندباف

    زمینه و هدف: امروزه استفاده از بیومارکرهای التهابی در تشخیص آپاندیسیت در حال افزایش است، از طرف دیگر نقش رادیکا‎ل‎های آزاد اکسیژن در وضعیت‎های التهابی گوناگون شناخته شده است. با توجه به گستردگی بالای آپاندکتومی منفی(2/22-3/9 درصد)، هدف از این مطالعه تعیین سطح تام آنتی اکسیدان‎های

  • بررسی ارزش تست crp در تشخیص آپاندیسیت حاد

    Articleمجله دانشگاه علوم پزشکی همدانحمیدرضا خورشیدی، hamid reza khorshidi خسرو مانی کاشانی، khosro mani kashani محمدحسین عظیمیان، mohammad hosein azimian علیرضا خلج

    مقدمه و هدف: آپاندیسیت حاد شایعترین علت شکم حاد جراحی محسوب می شود بنحوی که تشخیص این بیماری عمل جراحی آپاندکتومی را ضروری می سازد. براین اساس ارائه روشهای حساس و اختصاصی برای تأئید یا رد (role out) تشخیص هرچه سریعتر این بیماری لازم است. هدف از این پژوهش ضمن بررسی حساسیت و ویژگی

  • بررسی ارزش تست CRP در تشخیص آپاندیسیت حاد

    Article2006مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی همدانحمیدرضا خورشیدی، خسرو مانی کاشانی، محمدحسین عظیمیان، علیرضا خلج

    مقدمه و هدف: آپاندیسیت حاد شایعترین علت شکم حاد جراحی محسوب می شود بنحوی که تشخیص این بیماری عمل جراحی آپاندکتومی را ضروری می سازد. براین اساس ارائه روشهای حساس و اختصاصی برای تأئید یا رد (Role out) تشخیص هرچه سریعتر این بیماری لازم است. هدف از این پژوهش ضمن بررسی حساسیت و ویژگی

  • بررسی ارتباط میان نسبت پلاکت به لنفوسیت خون محیطی با شدت درگیری عروق کرونر قلب در بیماران با سندرم کرونری حاد بستری در بیمارستان آیت‌الله طالقانی ارومیه

    Article2021مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلامونوس شهابی رابری، رضا فرامرززاده، یعقوب حاتمی، رضا حاجی زاده

    Abstract Introduction: Peripheral Blood Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR) has been recently suggested as a prognostic determinant in cardiac ischemic events, followed by mortality. The present study aimed to evaluate the predictive power of PLR in predicting the severity of coro

  • ارزش اندازه گیری crp سرم و شمارش گلبول های سفید در تشخیص بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد

    Articleمجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگاندکتر عزت‎ا.. رضایی، e.rezaei (m.d) department of surgery, mashhad university of medical sciencesمشهد ، بیمارستان امام رضا (ع) ، بخش جراحی ، تلفن : 9-8543031-0511 دکتر محمد قائمی، m.ghaemei (m.d) دکتر محمد معتمدالشریعتی، m.motamdolshariatei (m.d) دکتر طاهره راشد

    مقدمه و هدف: در بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد عمل جراحی آپاندکتومی به صورت شایع انجام می شود. تعداد بیمارانی که دارای آپاندیس طبیعی می باشند نسبتا بالا (30-15 درصد) بوده و نیاز به بررسی های دقیق تری جهت کاهش این مشکل می باشد. تعدادی از مطالعات بالا بودن میزان crp سرم در بیماران