Articleگزارش دو مورد حذف بیضه به روش لاپاروسکوپی در درمان بیضه زن ساز
علی علی شمسا، ali shamsa professor of urology, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranاستاد اورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد نزهت نزهت موسوی فر، nehzat mosavifar assistant professor of obstetrics & gynecology, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran- استادیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهدسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) نفیسه نفیسه ثقفی، nafiseh saghafi associate professor of obstetrics & gynecology, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهدسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) عباسعلی عباسعلی امیدی، abasali omidi professor of pathology, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran- استاد پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهدسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) مهران مهران ابوالبشری، mehran abolbashari urologist, mashhad, iranمتخصص اورولوژیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) سعید سعید شمسا، saeed shamsa ph.d. of physiology, mashhad, iranدانشجویphd فیزیولوژی
Abstract
مقدمه: بیضه زن ساز یکی از انواع دوجنسی بودن مردانه و یک سندرم نادر ارثی وابسته به کروموزوم x می باشد. در این گزارش دو مورد بیمار دارای بیضه زن ساز معرفی شده و ارزش لاپاروسکوپی در تشخیص ودرمان این بیماری ارزیابی شده است. معرفی بیمار: دو خانم نابارور با سابقه آمنوره به مرکز ما ارجاع شدند. در ارزیابی آنها با سونوگرافی شکمی و لگنی، فقدان رحم و حضور دو گناد در نزدیک رینگ داخلی اینگوینال دیده شد. موی زهار و رشد دستگاه تناسلی خارجی و پستان مانند زنان طبیعی بود. بررسی هورمونی انجام شد. کاریوتیپ 46xy بود. در سی تی اسکن شکم بیمار دوم دو گناد که بیانگر بیضه بودند، مشاهده شد. به منظور تشخیص به وسیله لاپاروسکوپ تحت بیهوشی عمومی و با تکنیک hasson، تروکار 10 وارد شد. بیضه ها داخل شکم مشخص شدند و به علت خطر f 5 در هر دو بیمار، گونادکتومی انجام گرفت. هر دو بیمار دو روز بعد از عمل f گنادوبلاستوما، با قرار دادن 2 تروکار مرخص شدند .یافته های بافت شناسی وجود بیضه را تایید کرد. نتیجه گیری: با توجه به تجارب دیگران و تجربه اندک ما به نظر می رسد که حذف بیضه به روش لاپاروسکوپیک با موربیدیته کمتر و بدون عارضه قابل انجام است.