عوامل پیش‌بینی کننده شکست درمان در رژیم تک دوز متوتروکسات در بیماران با حاملگی خارج رحمی

Authors

  • آذرگون, اعظم مرکز تحقیقات خونریزی‌های غیرطبیعی رحم، گروه نازایی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان
  • قربانی, راهب مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت و گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی سمنان
  • موسوی, سحر مرکز تحقیقات خونریزی‌های غیرطبیعی رحم، گروه نازایی دانشگاه علوم پزشکی سمنان
Abstract:

Background: The use of Methotrexate (MTX) is a good and common practice for the treatment of women who were diagnosed early with ectopic pregnancy (EP). The aim of this study is to determine the predictors of treatment failure with a single dose of MTX injection. Methods: In this quasi-experimental research, we studied 70 women with ectopic preg-nancies who were treated with MTX, according to a single dose protocol from 2010 to 2013. EP was diagnosed whenever an intrauterine gestational sac was not identified by transvaginal ultrasonography (TVUS), accompanied by an abnormal rise or plateau in human chorionic gonadotropin (beta-hCG) concentration. Briefly, women with ectopic pregnancies were considered candidates for MTX treatment if they were hemodynami-cally stable did not desire surgical therapy, agreed to weekly follow-up and did not have hepatic, hematologic, or renal disease. A Patient was considered a treatment suc-cess (group 1) if her beta-hCG levels decreased ≤10 m IU/ml after the first dose of MTX. Treatment failure (group 2) was defined as the need for a second or a third dose of MTX or surgery. The following risk factors were compared between the two groups: serum beta-hCG on the days 1 and 4, a ≥ 15% decrease in serum beta-hCG between the days 1-4 of the treatment, age, parity, gravidity, the size of the ectopic mass and the endometrial thickness. Results: The success rate of MTX treatment was 77.1%. There were no significant dif-ferences between the two groups in regard to the age, parity, gravidity, the size of ec-topic mass and the endometrial thickness in vaginal sonography, but the mean serum beta-hCG concentration on days 1 and 4 was lower in the success group than the failure group. We also observed a ≥ 15% decrease in serum beta-hCG in 80.9% of the women from the success group and in 38.5% of the cases whose treatment had failed. The presence of fetal heart activity was seen in only one patient and this patient’s treatment failed. Two patients had previous history of ectopic pregnancy and the treatment of both ended in failure. Conclusion: Among women with ectopic pregnancies who were candidates for MTX treatment, a high serum beta-hCG concentration on the days 1-4 and also a ≤ 15% fall in serum beta-hCG between the days 1-4 treatment, are the most important factors associated with the failure of the treatment with a single dose MTX protocol. It is better to use these factors for making decisions about the initiation of the treatment or the continuation of it.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

عوامل پیش بینی کننده شکست درمان در رژیم تک دوز متوتروکسات در بیماران با حاملگی خارج رحمی

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه، تعیین عوامل پیش بینی کننده شکست درمان با رژیم تک دوز متوتروکسات metotrexate (mtx) بود. روش بررسی: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی نیمه تجربی در 70 بیمار تحت درمان با رژیم تک دوز mtx طی سال های 92-89 انجام شد. کاهش در هورمون گنادوتروپین کوریونی انسانی (beta-hcg) به miu/ml≥ 10 بعد از اولین دوز mtx موفقیت و نیاز به دوز دوم، سوم یا جراحی شکست درمان محسوب شد. این د...

full text

مقایسه اثر درمانی تجویز متوترکسات تک دوز با دو دوز در درمان حاملگی خارج رحمی

Background & Aims: Ectopic pregnancy currently is the leading cause of pregnancy-related death during the first trimester. The methotrexate (MTX) was accepted as medical treatment and reduced surgery in unruptured ectopic pregnancy. Despite numerous studies, the best protocol for MTX treatment remains controversial. The present study compares single and two dose MTX administrations protocol in ...

full text

تاثیر متوتروکسات در درمان حاملگی خارج رحمی پاره نشده

زمینه و هدف: با وجود تمام پیشرفت های علم پزشکی، حاملگی خارج رحمی هنوز عامل مهمی در مرگ و میر زنان در سنین باروری محسوب می شود. با وجود اینکه تحقیقات زیادی در زمینه درمان طبی حاملگی خارج رحمی انجام شده است، هنوز در اکثر موارد اولین برخورد با این بیماران درمان جراحی است. بسیاری از بیماران مبتلا به حاملگی خارج رحمی برای اولین بار باردار شده اند و حفظ قدرت باروری این بیماران در آینده بسیار مهم است ...

full text

متوترکسات تک دوز در درمان حاملگی خارج رحمی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شبیه‌خوانی کاشان 84-1382

Background: The use of serial quantitative beta-human chorionic gonadotropin (β-HCG) with transvaginal ultrasound to enhance early diagnosis of ectopic pregnancy (EP) improves options for conservative treatment with methotrexate (MTX). The aim of this study was to evaluate the outcome of unruptured EP treated with a single dose of intramuscular MTX injection.Methods: This clinical trial include...

full text

مقایسه اثر درمانی تجویز متوترکسات تک دوز با دو دوز در درمان حاملگی خارج رحمی

پیش زمینه و هدف: حاملگی خارج رحمی در حال حاضر شایع ترین علت مرگ ناشی از بارداری د ر سه ماه اول حاملگی است. متوترکسات درمان طبی قابل قبول در مواردی که پارگی لوله رحمی وجود ندارد بوده و موجب کاهش درمان جراحی شده است. علی رغم مطالعات متعدد، بهترین برنامه تجویز دارو مورد بحث است. در این بررسی، دو روش درمانی تجویز تک دوز و دو دوز با هم مقایسه شدند.مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک صد...

full text

تاثیر متوتروکسات در درمان حاملگی خارج رحمی پاره نشده

زمینه و هدف: با وجود تمام پیشرفت های علم پزشکی، حاملگی خارج رحمی هنوز عامل مهمی در مرگ و میر زنان در سنین باروری محسوب می شود. با وجود اینکه تحقیقات زیادی در زمینه درمان طبی حاملگی خارج رحمی انجام شده است، هنوز در اکثر موارد اولین برخورد با این بیماران درمان جراحی است. بسیاری از بیماران مبتلا به حاملگی خارج رحمی برای اولین بار باردار شده اند و حفظ قدرت باروری این بیماران در آینده بسیار مهم است ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 72  issue None

pages  249- 255

publication date 2014-07

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023