ارزیابی شنوایی بیماران مبتلا به شکاف کام در مراجعه کنندگان به بیمارستان حضرت فاطمه (س) تهران بین سال‌های 88 الی 92

زمینه و هدف: شکاف های دهانی- صورتی جزء شایع ترین ما لفرماسیونهای مادرزادی نواحی سرو  صورت  می باشند. درمان  این بیماران با هدف رشد متناسب در سر وصورت، گفتارو شنوایی طبیعی انجام می شود. هدف این مطالعه بررسی وضعیت شنوایی ومیزان وقوع اتیت سروزChronic Otitis Media   و اثبات آن توسط ارزیابی های ادیولوژیک؛ در بیماران مبتلا به شکاف کام با /یا بدون شکاف لب بوده است. در پروژه ی شکاف در اروپا (Eurocleft Project)، اودیومتری (Audiometry ) و تمپانومتری Tympanometry))  به عنوان تستهای ضروری  در ارزیابی شنوایی ذکر شده است. از آنجایی که تفاوت آماری  قابل توجهی در مناطق مختلف جغرافیایی در نتایج درمان این بیماران مشاهده می شود،  ضرورت ثبت و بررسی وضعیت درمانی بیماران در هر مرکز، بر اساس رکوردهای استاندارد تعیین شده در مراحل مختلف درمان بیماران شکاف لب و کام، ضروری است.   روش بررسی: در این مطالعه به صورت  مقطعی (cross sectional) شنوایی 200 بیمار غیرسندرمی با متوسط سنی 03/1±5/1 سال مبتلا به شکاف کام با یا بدون شکاف لب شامل (110پسرو 90دختر) بررسی شد و بر اساس معاینه کلینیکی گوش، تست های (Auditory Brain Response,ABR) و Tympanometry در سن مناسب  تجویز می شد. یافته ها: نتایج حاصله از ABR: 8/5 درصد گوشهای مورد بررسی شنوایی نرمال، 54%  کاهش شنوایی خفیف (20-40 db )، حدود 3/40 درصد مبتلا به کاهش شنوایی متوسط و یا بیشتر بوده اند. در مجموع در 2/94 % از بیماران کاهش شنوایی قابل مشاهده است. نتایج حاصله از Tympanometry: 8/89 % تیمپانومتری Type B ،7/3 درصد Type c و 6/6 درصد Type A را نشان دادند. پس از معاینه کلینیکی 2/92 درصد از آنها نیاز به گذاشتتن V.T داشته اند و دراین خصوص تفاوتی بین دختران و پسران در دو گروه سنی زیر یکسال و بالای آن دیده نشد. نتیجه گیری : با توجه به شیوع  بالای کاهش شنوایی انتقالی در بیماران شکاف کام و لزوم درک بهتر ازمشکلات  شنوایی وگوش میانی  انجام این مطالعات و مقایسه نتایج حاصل از آن در مراکز مختلف درمانی داخل و خارج از کشور میتواند منجر به تعیین روشهای نوین درمانی از نظر جراحیها ی اولیه کام و مراقبتهای درمانی از نظر گوش و حلق و بینی شود. کلیدواژه: کاهش شنوایی، شکاف کام، اوتیت سروز وصول مقاله:25/1/95 اصلاحیه نهایی:19/6/96 پذیرش:24/7/96