بررسی اپیدمولوژیک قوز قرنیه در استان یزد

هدف: تعیین میزان بروز و شیوع قوز قرنیه (KCN) در استان یزد. روش پژوهش: در طی یک سال (مرداد ماه 1387 الی تیر ماه 1388) کلیه موارد جدید بیماری قوز قرنیه بر مبنای مراجعه بیمار و شک بالینی کلیه چشم‌پزشکان و اپتومتریست‌های استان یزد ثبت و ارجاع شدند. افرادی که کم‌تر از 6 ماه در سال در استان سکونت داشتند یا قبل از شروع مطالعه مورد شناخته شده KCN بودند، از مطالعه حذف گردیدند. پس از ارجاع اولیه افراد به درمانگاه چشم‌پزشکی بیمارستان شهید صدوقی یزد از کلیه بیماران توپوگرافی به عمل آمد. نتیجه معاینات اولیه به همراه توپوگرافی بیماران توسط دو نفر چشم‌پزشک دارای فلوشیپ قرنیه مورد ارزیابی قرار گرفت و موارد مبتلا یا مشکوک به KCN حداقل در یک چشم مجددا فراخوان شدند و بر مبنای معاینات کامل چشم به پنج گروه بالینی (clinical KCN)، early KCN، مشکوک (suspect)، PMD (pellucid marginal degree)، و سایر بیماری‌های قرنیه تقسیم شدند. میزان بروز بر مبنای تقسیم موارد جدید به جمعیت ساکن استان در سال 1388 و شیوع بر مبنای امید به زندگی معادل 73 سال در ایران محاسبه گردید. یافته‌ها: از مجموع 685 مورد ارجاع، 149 نفر براساس معیارهای خروج از مطالعه حذف شدند. تعداد 28 نفر از واجدین شرایط همکاری ننمودند (درصد پاسخگویی 95 درصد) و از 536 شرکت‌کننده توپوگرافی به عمل آمد. از بین شرکت‌کنندگان، 256 نفر (7/47 درصد) دارای توپوگرافی مشکوک یا مبتلا به KCN حداقل در یک چشم بودند که از بین آنان 39 نفر در فراخوان مجدد شرکت نکردند و تنها بر اساس تصاویر توپوگرافی طبقه‌‌بندی شدند (32 نفر مبتلا، 6 نفر مشکوک و 1 نفر در گروه سایر بیماری‌های قرنیه). از بین 217 بیماری که مورد معاینه مجدد و کامل چشم قرار گرفتند، 108 نفر در گروه بالینی، 72 نفر در گروه early، 20 نفر در گروه مشکوک، 9 نفر در گروه PMD و 8 نفر در گروه سایر بیماری‌های قرنیه قرار گرفتند. با و بدون در نظر گرفتن موارد مشکوک، میزان بروز یک ساله KCN بین 3/22 الی 9/24 بیمار به ازای یک صدهزار نفر جمعیت استان یزد و شیوع موارد بالینی بیماری بین 4/1 الی 55/1 درصد برآورد ‌گردید. نتیجه‌گیری: بروز و شیوع قوز قرنیه در استان یزد به مراتب بالاتر از نژاد سفید اروپایی و مشابه ارقام مربوط به جمعیت آسیایی می‌باشد. نتایج این تحقیق بر لزوم انجام مطالعات ژنتیکی و بالینی گسترده جهت تعیین علت این تفاوت و نیز تدارک امکانات ارایه درمان به موقع به بیماران تاکید می‌نماید. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1389؛ دوره 16، شماره 1: 18-9.