بررسی فشار داخل چشم با سه روش تونومتری پاسکال، تونومتری گلدمن و پنوماتومتری غیرتماسی (Air Puff)، قبل و پس از عمل فوتورفرکتوکراتکتومی

هدف: مقایسه اندازه‌گیری فشار داخل چشم با استفاده از تونومتری گلدمن، تونومتری پاسکال و پنوماتومتری غیرتماسی (Air Puff) قبل و پس از عمل جراحی عیوب انکساری قرنیه و تعیین میزان تغییر در اندازه فشار چشم پس از عمل جراحی. روش پژوهش: این مطالعه مشاهده‌ای- تحلیلی و آینده‌نگر، بر روی افراد نزدیک‌بین و نزدیک‌بین آستیگمات که داوطلب عمل جراحی عیوب انکساری قرنیه به روش فوتورفرکتیوکراتکتومی (PRK) بودند، انجام گرفت. پس از انجام معاینات کامل چشمی با اسلیت‌لامپ، پاکی‌متری و پنتاکم، فشار داخل چشم به سه روش تونومتری گلدمن (GAT)، تونومتری پاسکال (DCT) و پنوماتومتری غیر تماسی (air puff) قبل و 2 ماه پس از عمل جراحی اندازه‌گیری و نتایج به دست آمده با یکدیگر مقایسه گردیدند. متوسط فشار داخل چشم قبل و پس از عمل بین سه روش و میانگین فشار داخل چشم قبل و پس از عمل بین هر روش مقایسه و میزان تفاوت فشار داخل چشم قبل و بعد از عمل بین روش‌ها محاسبه شد. یافته‌ها: این مطالعه بر روی 402 چشم از 201 بیمار شامل 162 زن و 39 مرد با میانگین سنی 03/7±07/28 (48- 18) سال انجام شد. میانگین فشار داخل چشم قبل از عمل با استفاده از تونومتری گلدمن، 79/2 ±44/15 و 2 ماه پس از عمل برابر 63/2±04/12 میلی‌متر جیوه بود (001/0P<). میانگین فشار داخل چشم به روش تونومتری پاسکال قبل از عمل 39/3±81/16 میلی‌متر جیوه و 2 ماه پس از عمل 91/2± 57/13 میلی‌متر جیوه حاصل شد (001/0P<). میانگین فشار داخل چشمی در روش پنوماتومتری غیرتماسی قبل از عمل 36/3±13/16 و 2 ماه پس از عمل PRK، 29/3 ±01/11 به دست آمد (001/0P<). میزان تغییر میانگین فشار داخل چشم قبل و پس از عمل در هر سه روش معنی‌دار بود (001/0P<). بیش‌ترین میزان تفاضل بین مقادیر پیش و پس از عمل در روش پنوماتومتری غیرتماسی دیده شد که از تفاضل به دست آمده از روش‌های تونومتری پاسکال و گلدمن به میزان معنی‌داری بیش‌تر بود (001/0P<)، اما تفاوت معنی‌داری بین دو روش تونومتری پاسکال و گلدمن وجود نداشت (77/0P=). به عبارتی تخمین کم‌تر از اندازه واقعی در تونومتری پاسکال و گلدمن تقریباً به یک میزان و کم‌تر از پنوماتومتری غیرتماسی بود. نتیجه‌گیری: در هر سه روش ذکر شده فوق، عمل جراحی فوتورفرکتیوکراتکتومی باعث تخمین کم‌تر از اندازه واقعی مقدار فشار داخل چشم پس از عمل می‌گردد که می‌تواند به علت تغییرات بیومکانیک قرنیه باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1390؛ دوره 17، شماره 2: 107-101.