بررسی قدرت تستهای مالامپاتی و تیرومنتال در تشخیص لوله گذاری مشکل
نویسندگان
چکیده مقاله:
سابقه و هدف: با توجه به حجم زیاد لوله گذاری مشکل و عوارض شناخته شده آن و نیز به علت تناقضاتی که در نتایج مطالعات قبلی در مورد ارزش تستهای پیش‌بینی کننده لوله‌گذاری مشکل وجود دارد، این مطالعه بر روی بیماران مراجعه کننده جهت عمل جراحی به بیمارستان متینی کاشان در سال 1377 انجام شد. مواد و روشها: پژوهش بصورت توصیفی بر روی 379 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان انجام گردید. در ویزیت قبل از عمل، ابتدا تست مالامپاتی صورت می‌گرفت و بیمار در یکی از درجات I تا IV این طبقهبندی قرار داده می‌شد. سپس فاصله تیرومنتال (فاصله بین برجستگی تیروئید تا چانه وقتی که سر اکستانسیون کامل دارد) بوسیله خط‌کش اندازه‌گیری و ثبت می‌گردید. پس از القاء بیهوشی با تیوپنتال سدیم به میزان 5mg/kg و سوکسنیل کولین mg/kg 1.5 و اکسیژناسیون بیمار، لارنگوسکوپی صورت می‌گرفت و منظره لارنگوسکوپیک بر اساس طبقهبندی Cormack بعنوان روش تشخیصی مثبت ثبت می‌گردید. بیمارانی که در درجات III و IV مالامپاتی قرار می‌گرفتند یا فاصله تیرومنتال آنها کمتر از 6 سانتیمتر بود به عنوان بیماران در معرض خطر ((لوله‌گذاری مشکل)) در نظر گرفته می‌شد و بیمارانی که منظره لارنگوسکوپیک آنها در درجات 3 و 4 کورمک قرار می‌گرفت، تحت عنوان موارد لوله‌گذاری مشکل تلقی می‌گردیدند. در پایان، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی این تستها در تشخیص موارد لوله‌گذاری مشکل محاسبه گردیدند. یافته‌ها : از 379 بیمار مورد بررسی در این پژوهش 2/47% مرد و 8/52 زن بودند که میانگین سنی آنها 4/221 ± 1/45 سال بود. در 29 بیمار (7/7%) لوله‌گذاری مشکل وجود داشت، ارزش پیش بینی مثبت تست مالامپاتی 12% و ارزش پیش بینی منفی آن 3/93% و در روش تیرومنتال به ترتیب 9/8% و 7/92% بود . نتیجه‌گیری و توصیه‌ها: به علت پائین بودن حساسیت و ارزش پیش‌بینی مثبت تستهای مالامپاتی و تیرومنتال، این تست ها در پیش‌بینی لوله‌گذاری مشکل ارزش محدودی دارند.
منابع مشابه
بررسی قدرت تست های مالامپاتی و تیرومنتال در تشخیص لوله گذاری مشکل
سابقه و هدف : با توجه به حجم زیاد لوله گذاری مشکل و عوارض شناخته شده آن و نیز به علت تناقضاتی که در نتایج مطالعات قبلی در مورد ارزش تستهای پیش بینی کننده لوله گذاری مشکل وجود دارد، این مط العه بر روی بیماران مراجعه کننده جهت عمل جراحی به بیمارستان متینی کاشان در سال 1377 انجام شد. مواد و روشها: پژوهش بصورت توصیفی بر روی 379 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان انجام گردید. در ویزیت قبل از عمل ، ابتد...
متن کاملبررسی قدرت تست های تعیین لوله گذاری مشکل در بیماران کاندیدای بیهوشی عمومی
This article has no abstract.
متن کاملپیش بینی لارنگوسکوپی مشکل در بیماران تحت عمل جراحی سزارین
چکیده: زمینه و هدف: عدم موفقیت در لوله گذاری مناسب داخل تراشه یکی از مهمترین علل مرگ و میر مادران حین بیهوشی عمومی است. بنابراین هدف از این مطالعه تعیین توانایی پیش بینی دید مشکل حنجره از طریق اندکس های پیش بینی کننده شامل آزمون تغییر یافته مالامپاتی (Modified Mallampati classification)، نسبت قد به فاصله تیرومنتال (RHTMD) و گاز گرفتن لب فوقانی (Upper- Lip-Bite test) بود. روش بررسی: این مطالعه...
متن کاملمقایسه آزمون مالامپاتی در حالت های نشسته و سوپاین به روش مرسوم و در حین آه کشیدن در پیش گویی لارنگوسکوپی و لوله گذاری مشکل
زمینه و هدف: ونتیلاسیون ناکافی و انتوباسیون دشوار تراشه از شایع ترین عواقب وخیم تنفسی در حیطه بیهوشی می باشد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر آه کشیدن و وضعیت بیمار بر نمای مالامپاتی و صحت پیشگویی آن در نمای لارنگوسکوپی و انتوباسیون دشوار بوده است.روش بررسی: پس از اعمال معیارهای ورود و خروج، در 661 بیمار تست مالامپاتی در وضعیت های سوپاین و نشسته و نیز با و بدون آه کشیدن انجام شد و توسط فرد کور نسبت ...
متن کاملپیش بینی لارنگوسکوپی مشکل در بیماران تحت عمل جراحی سزارین
چکیده: زمینه و هدف: عدم موفقیت در لوله گذاری مناسب داخل تراشه یکی از مهمترین علل مرگ و میر مادران حین بیهوشی عمومی است. بنابراین هدف از این مطالعه تعیین توانایی پیش بینی دید مشکل حنجره از طریق اندکس های پیش بینی کننده شامل آزمون تغییر یافته مالامپاتی (modified mallampati classification)، نسبت قد به فاصله تیرومنتال (rhtmd) و گاز گرفتن لب فوقانی (upper- lip-bite test) بود. روش بررسی: این مطالعه ب...
متن کاملجستاری پیرامون مشکل سیاست گذاری در ایران
در این نوشته نگاه ما معطوف به برخی وجوه مشکل سیاست گذاری عمومی در ایران است که در قالب جستار به طرح آن پرداخته ایم.مشاهده تجربه عملی سیاست گذاری عمومی در کشور این برداشت را نزد نویسنده همواره راسخ تر کرده است که وضع و اجرای سیاست براساس عقلانیت سازمانی و با چشم داشت پایداری در بستری ممکن است که پاسخ های حاکی از اجماع را برای پرسش هایی نظیر اصول و مبانی رژیم سیاسی چیستی حتی هستی و ماهیت دولت ملت...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 6 شماره 3
صفحات 16- 21
تاریخ انتشار 2002-10
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023