بررسی میزان پلاسمایی NT-Pro BNP در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی

سابقه و هدف: با توجه به فراوانی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با روند رو به افزایش و عوارض و پیامدهای شناخته شده این بیماری و اهمیت شاخص های نشان دهنده تشخیص و درمان و پیش آگهی بیماران و وجود گزارش های مبنی بر تغیرات میزان پلاسمائی NT- Pro BNP در این گروه از بیماران و نیز عدم گزارشی از تجربه آن در کشور این تحقیق بر روی بیماران نارسایی قلبی مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی مقطعی روی کلیه بیماران واجد شرایط انجام گردید. تشخیص نارسایی قلبی به روش استاندارد آن بوده و بیماران مبتلا به سندروم حاد کرونری، کاندیدهای پیوند قلبی، هیپرتیروئیدی، بیماری حاد و مزمن کلیوی (GFR <60)، بیماران با تنگی شدید دریچه قلب، بیماری ریوی شدید (1 Litr> FEV1)، سیروز کبدی و بیماری هیپرآلدسترونیسم اولیه از مطالعه حذف شدند. با استفاده از روش الایزا (ELISA, Biomedia-Crop, Bratislava- Slovakia) غلظت پلاسمایی NT- Pro BNP اندازه گیری شد. نقش سن، جنس، فشار خون بالا، دیابت قندی، بیماری ایسکمیک قلبی، مرحله بالینی، Class NYHA و درصد LVEF با آماره من ویتنی و یا کراس کال والیس مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تحقیق بر روی 79 بیمار واجد شرایط انجام گرفت، حدود 70 درصد مذکر و سن بیماران 14 63 سال بود. سطح پلاسمایی NT- Pro BNP برابر 387  421 بود. در سنین زیر 60 سال میزان آن 300  309 و در سنین بالای 60 سال 419 486 بود (05/0P<). با افزایش مرحله بالینی سطح پلاسمایی آن تا 6 برابر افزایش نشان داد (01/0P<) و نیز با افزایش Class NYHA سطح پلاسمایی آن بیش از چهار برابر افزایش پیدا کرد (01/0P<). نتیجه گیری: به نظر می رسد این یافته آزمایشگاهی می تواند یک راهنمای تشخیصی، درمانی و پیش آگهی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی باشد.