تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون در ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان

نویسندگان

  • احمدیه, حمید دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • انتظاری, مرتضی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • انیسیان, آرش مرکز تحقیقات چشم
  • دهقان, محمدحسین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • رمضانی, علیرضا دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • محبی, محمدرضا مرکز تحقیقات چشم
چکیده مقاله:

چکیده هدف: تعیین اثر درمانی تریامسینولون داخل زجاجیه‌ای در ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان. روش پژوهش: در یک کارآزمایی بالینی، 88 چشم از 61 بیمار دیابتی مبتلا به ادم ماکولا که کاندید لیزردرمانی نبودند و یا به آن پاسخ نمی‌دادند؛ به طور تصادفی در دو گروه درمان (با تزریق 4 میلی‌گرم تریامسینولون به داخل زجاجیه) و گروه شاهد (تزریق دارونما به زیر ملتحمه) مطالعه شدند. معاینات کامل چشم‌پزشکی، OCT و آنژیوگرافی در ابتدای مطالعه و طی پی‌گیری‌های 2 و 4 ماهه صورت پذیرفت. در این پژوهش، میزان اگزودای سخت و شدت نشت، به صورت کمی و توسط نرم‌افزار فوتوشاپ، نگارش 7، اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: در ماه دوم بعد از تزریق، میانگین حدت بینایی اصلاح‌شده در گروه درمان به میزان 13/0 لاگمار (LogMAR) بهبود یافت (01/0P=) ولی در گروه شاهد، مختصری کاهش پیدا کرد (02/0 لاگمار، 63/0P=). تفاوت میانگین تغییرات حدت بینایی در گروه درمان، در ماه دوم 15/0 لاگمار (02/0P=) و در ماه چهارم 11/0 لاگمار (08/0P=) بیش‌تر از گروه شاهد بود. براساس OCT، میانگین ضخامت مرکز ماکولا در ابتدا و در پی‌گیری‌های 2 و 4 ماهه، در گروه شاهد به ترتیب 166±393،‌ 134±404 و 160±405 میکرون و در گروه درمان 151±393، 109±293 و 119±362 میکرون بود که این تفاوت در ماه دوم به لحاظ آماری معنی‌دار بود (001/0 P=). میزان اگزودای سخت تا ماه چهارم در گروه درمان 51 درصد کاهش یافت (004/0P=) ولی در گروه شاهد 16 درصد افزایش داشت (376/0 P=). شانس بهبود نمای برگ شبدری در آنژیوگرام، در گروه درمان نسبت به گروه دارونما 9 برابر بود (012/0P=). تغییرات در شدت نشت بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشتند. به جز افزایش موقت فشار چشم در ماه دوم در 6/32 درصد چشم‌های گروه درمان، عارضه مهم دیگری به دنبال این تزریق مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: گرچه تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون کم‌عارضه است ولی نقش موثر درمانی یک تزریق آن در ادم ماکولای دیابتی، موقت می‌باشد. بیش‌ترین اثر درمانی به دنبال این تزریق در ماه دوم است که به تدریج تا ماه چهارم کاهش می‌یابد ولی اثرات مربوط به ادم سیستویید ماکولا و اگزودای سخت تا 4 ماه باقی می‌ماند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1384؛ سال 10، شماره 3: 301-282.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اثر تزریق مجدد تریامسینولون به داخل زجاجیه در ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان

چکیده هدف: ارزیابی اثر تزریق مجدد تریامسینولون به داخل زجاجیه بر یافته‌های بالینی و توموگرافیک در مبتلایان به ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان. روش پژوهش: در یک مطالعه مجموعه موارد مداخله‌ای آینده‌نگر (prospective interventional case series)، همه بیماران گروه درمان کارآزمایی بالینی قبلی تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون، جهت معاینه دوباره چشم‌پزشکی و انجام OCT (optical  coherence tomograph...

متن کامل

تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون استوناید برای درمان ادم ماکولای دیابتی منتشر مقاوم به لیزر

هدف: تعیین نتایج اثر تزریق داخل زجاجیه‌ای تریامسینولون استوناید بر روی ادم ماکولای دیابتی منتشر مقاوم به لیزر. روش پژوهش: در یک مجموعه موارد مداخله‌ای، 54 چشم از 38 بیمار مبتلا به ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان با لیزر که حداقل 4 ماه از آخرین جلسه لیزر آن‌ها گذشته بود؛ وارد مطالعه شدند. تشخیص ادم ماکولا بر اساس معاینه بالینی و (optical coherence tomography) OCT گذاشته شد. در همه موارد، ض...

متن کامل

عوامل مداخله‌گر بر تاثیر تریامسینولون داخل زجاجیه‌ای در ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان

چکیده هدف: ارزیابی اثرات عوامل مداخله‌گر مختلف بر تاثیر تزریق تریامسینولون داخل زجاجیه‌ای در درمان ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان‌های متداول. روش پژوهش: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور شاهددار با دارونما، 88 چشم از 61 بیمار مبتلا به ادم ماکولای دیابتی مقاوم به درمان به طور تصادفی به دو گروه درمان (تزریق 4 میلی‌گرم تریامسینولون داخل زجاجیه‌ای به حجم 1/0 میلی‌لیتر) و دارونما (تزریق 1/0 میلی‌...

متن کامل

مقایسه نتایج تزریق درون ویتره تریامسینولون استوناید و بواسیزوماب (اواستین) در بیماران مبتلا به ادم کلینیکی ماکولای قابل توجه دیابتی (CSME) مقاوم به درمان استاندارد

    Background & Aim: Macular photocoagulation is the standard treatment for clinically significant macular edema (CSME), but some of patients do not respond to it. The aim of this study was to compare the results of intravitreal injection of triamcinolone acetonide (IVTA) and bevacizumab (IVB) in patients with CSME. Patients and Method: In this prospective randomized double-blind clinical tria...

متن کامل

اثر تزریق داخل زجاجیه بواسیزوماب با یا بدون تریامسینولون در مقایسه با فوتوکوآگولاسیون ماکولا به عنوان درمان اولیه ادم ماکولای دیابتی بر اساس تحلیل میان دوره‌ای

هدف: مقایسه اثر یک نوبت تزریق داخل زجاجیه بواسیزوماب (IVB) به تنهایی یا همراه با تریامسینولون (IVT) و فوتوکوآگولاسیون لیزری ماکولا (MPC) به عنوان درمان اولیه ادم ماکولای  دیابتی (DME). روش پژوهش: تعداد 150 چشم از 129 بیمار مبتلا به DME بارز بالینی بدون سابقه درمان قبلی، در این کارآزمایی بالینی به صورت تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم شدند. در گروه IVB، بواسیزوماب به میزان 25/1 میلی‌گرم در داخل...

متن کامل

تغییرات بینایی در اثر تزریق داخل زجاجیه‌ای بواسیزوماب (اواستین) با یا بدون تریامسینولون در مقایسه با فوتوکوآگولیشن ماکولا به عنوان درمان اولیه ادم ماکولای دیابتی براساس تحلیل میان‌دوره‌ای

هدف: تعیین تاثیر یک بار تزریق داخل زجاجیه‌ای بواسیزوماب (اواستین) به تنهایی یا همراه با تریامسینولون و مقایسه آن با فوتوکوآگولیشن لیزری ماکولا (MPC) به عنوان درمان اولیه ادم ماکولای دیابتی (DME). روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده سه‌بازویی، بر روی 103 چشم مبتلا به DME بارز بالینی از 97 بیمار بدون سابقه درمان قبلی، انجام شد. چشم‌های مورد مطالعه به صورت تصادفی به 3 گروه تقسیم شدند: گ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 10  شماره 3

صفحات  282- 301

تاریخ انتشار 2005-04

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023