مدلی پویا از زنجیره تأمین خدمات بخش اورژانس

مقدمه: با توجه به افزایش اهمیت خدمات در سال‌های اخیر، از آنجایی که نظام مدیریت سلامت نوعی فعالیت خدماتی محسوب می‌شود و آگاهی از مفهوم زنجیره تأمین خدماتی در بیمارستان­ها کم است، هدف این پژوهش ارائه مدلی پویا از زنجیره تأمین خدمات سلامت بخش اورژانس بیمارستان بر اساس رویکرد پویایی­های سیستم و تجزیه و تحلیل رفتار آن با توجه به اثر شلاق چرمی می­باشد. روش: پژوهش حاضر شامل سه بخش مطالعه مروری، کیفی و کمّی می­باشد. در بخش مطالعه مروری با استفاده از مطالعات کتابخانه­ای عوامل مؤثر بر زنجیره تأمین خدمات بخش اورژانس شناسایی و سپس در بخش کیفی به‌منظور استخراج، تعدیل و تصدیق عوامل شناسایی شده از نظر 8 نفر از خبرگان به‌صورت مصاحبه هدایت شونده استفاده شده است. در بخش کمّی، جامعه آماری اطلاعات بیماران پذیرفته‌شده بیمارستان روحانی بابل در بازه زمانی 500 ساعت به‌صورت سرشماری کامل معادل 1780 نفر می­باشد که شامل اطلاعات بیمار، ارزیابی پرستاران، تشخیص بیماری توسط پزشک، داروهای تجویز شده می­باشد. یافته­ها: مدل پویای زنجیره تأمین خدمات بخش اورژانس براساس رویکرد پویایی­های سیستم طراحی و با آزمون­های تأیید ساختار، شرایط حدی و مقایسه با مدل­های خانواده اعتبارسنجی شده است. با اجرای مدل مشخص گردید هیچ‌کدام از چهار عامل اثر شلاق چرمی علامت­دهی تقاضا، دسته­کردن سفارشات، نوسانات قیمت و کمبود عرضه، نمی­تواند عاملی برای خدمات اورژانس باشد. نتیجه­گیری: تقاضا و دسته­کردن سفارشات نمی‌تواند به عنوان عامل تقویت­کننده اثر شلاق چرمی در عملیات خدمات عمل کند. عامل نوسانات قیمت نیز نمی­تواند به عنوان عامل مؤثر باشد زیرا انسان، نیاز جدّی به سلامت را حس می­کند. همچنین، به دلیل طبیعت غیرقابل‌پیش­بینی نیاز به خدمات اورژانس عامل کمبود عرضه نیز نمی­تواند برای این بخش مناسب باشد.