مقاله تصویری (Photo Essay)

  مقاله تصویری (Photo Essay) دبیر مسوول: دکتر مسعود سهیلیان- استاد- چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اندوفتالمیت حاد پس از تزریق داخل زجاجیه‌ای اواستین (Avastin) معرفی بیمار      بیمار مرد 70 ساله‌ای است که به علت ادم دیابتی منتشر ماکولا در چشم چپ تحت تزریق داخل زجاجیه‌ای اواستین قرار گرفت. روز بعد از تزریق، بیمار از درد و قرمزی چشم شکایت داشت و در معاینه با اسلیت‌لمپ، وجود فلیر (flare) و یاخته به میزان +2 و هایپوپیون در حد mm 1 در اتاق قدامی مشاهده گردید (تصویر 1). بیمار با تشخیص اندوفتالمیت بعد از تزریق داخل زجاجیه‌ای در بخش بستری شد. در همان روز بستری برای او پاراسنتز اتاق قدامی و زجاجیه و تزریق داخل زجاجیه‌ای داروهای سفتازیدیم و ونکومایسین انجام گردید. برای بیمار آنتی‌بیوتیک داخل سیاهرگی و قطره چشمی ونکومایسین و سفتازیدیم نیز شروع شد. پاسخ کشت منفی گزارش شد و در روز سوم به دلیل افزایش هایپوپیون، تحت عمل ویترکتومی مغزه‌ای (core vitrectomy) قرار گرفت. دید بیمار یک ماه بعد از ضایعه، در حد حرکت دست بود. وضعیت چشم بیمار پس از ویترکتومی در تصویر (2) مشاهده می‌گردد.