نوریت عصب بینایی به عنوان اولین حمله بیماری اسکلروز مولتیپل

چکیده مقدمه: تعیین فراوانی یافته‌های بالینی و پاراکینیکی بیماری اسکلروز مولتیپل (MS) در افرادی که با اولین علامت نوریت عصب بینایی مراجعه می‌نمایند. روش پژوهش: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 35 بیمار که با علامت نوریت عصب بینایی به عنوان اولین علامت عصبی مراجعه نموده بودند، انجام شد. بیماران تحت معاینه عصبی کامل و بررسی پاراکلینیک به وسیله MRI مغز، پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) و پتانسیل بر انگیخته شنوایی ساقه مغز (BAEP) و آزمایش‌های سرولوژی از نظر واسکولیت‌ها و برخی عفونت‌های مزمن قرار گرفتند. یافته‌ها: بیماران مورد مطالعه شامل 30 زن (8/85 درصد) و 5 مرد (2/14 درصد) با میانگین سنی 4/8±5/27 سال (51-14 سال) بودند. از بین 35 بیمار مورد مطالعه، 19 نفر (3/54 درصد) دارای علایم کانونی دیگر به نفع بیماری MS، 27 بیمار (77 درصد) دارای یافته‌های MRI مطابق با بیماری MS، 12 بیمار (3/34 درصد) دارای VEP غیرطبیعی در چشم غیرمبتلا و 4 نفر (4/11 درصد) دارای BAEP غیرطبیعی بودند. شایع‌ترین علایم عصبی در معاینه بالینی شامل فقدان رفلکس جلدی- شکمی (3/34 درصد) و مثبت بودن علامت بابنسکی (4/11 درصد) بودند. در 2 مورد (7/5 درصد) بررسی‌های آزمایشگاهی موید عامل کلاژنی- عروقی برای نوریت عصب بینایی بودند. نتیجه‌گیری: فراوانی بیماری نوریت عصب بینایی در بیماران مورد بررسی، به عنوان پیشاهنگ بیماری MS، تقریباً دو برابر بیش‌تر از آمارهای موجود است. نتایج این بررسی، اهمیت بررسی کامل و پی‌گیری دقیق این گونه بیماران را مشخص می‌کند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1384؛ سال 10، شماره 5: 547-544.