Developing Criteria for Complementary Health Insurance (CHI) Benefit Packages for a Medical Service Insurance Organization in Iran: A Qualitative Content Analysis

نویسندگان

  • Ali Hassanzadeh Ophthalmologist, Chairman of Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran
  • Aziz Rezapour Department of Health Economics, Health Management and Economics Research Center, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences (IUMS), Tehran, Iran
  • Farshad Najafipour AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran
  • Majid Rezai-Rad Department of Management, IRI Police University, Tehran, Iran
  • Nasser Saravi Department of Health Services Management, School of Health, Baqiyatallah University of Medical Sciences (BUMS), Tehran, Iran
  • Rohollah Zaboli Department of Health Services Management, School of Health, Baqiyatallah University of Medical Sciences (BUMS), Tehran, Iran
  • Shahram Tofighi Health Management Research Center, School of Health, Baqiyatallah University of Medical Sciences (BUMS), Tehran, Iran
چکیده مقاله:

Introduction: Development of Complementary Health Insurance (CHI) benefit packages has always been one of the main challenges of Health Insurance Organizations in Iran. Records related to developing a health insurance package in Iran show that there is no specific criterion for developing such packages.  This study aimed at developing criteria for providing CHI benefit packages presented by the Medical Service Insurance Organization in Iran. Methods: The current research is a qualitative and applied research which has been conducted in 2014. The sample size included 24 authorities in the domain of CHI, and a semi-structured interview was used for collecting data. Data analysis was based on framework method applying Atlas-Ti 5.2 software. Results: Nineteen main themes and 53 sub-themes and finally 20 criteria were identified for four main dimensions of the benefit package including the insured, commitments of insurance services, financial resources and Medical Service Insurance Organization special priorities. Conclusion: In this study, various criteria were identified for developing CHI. It seems that applying important criteria such as equity, clinical guidelines, effectiveness, and efficiency of CHI benefit package presented by Medical Service Insurance Organization can decrease the shortcomings of the current system and using standardization can lead to targeting the service benefit package, removing its defects and improving the health of insured people. 

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

a time-series analysis of the demand for life insurance in iran

با توجه به تجزیه و تحلیل داده ها ما دریافتیم که سطح درامد و تعداد نمایندگیها باتقاضای بیمه عمر رابطه مستقیم دارند و نرخ بهره و بار تکفل با تقاضای بیمه عمر رابطه عکس دارند

Developing attributes and levels for a discrete choice experiment on basic health insurance in Iran

Background: Nonmarket stated preferences valuation, especially discrete choice experiments (DCEs), is one of the commonly used techniques in the health sector. The primary purpose of this approach is to help select attributes and attributes-levels that are able to properly describe health care products or services. This study aimed at developing attributes and attributes-levels for basic health...

متن کامل

The Need for Complementary Health Insurance in Iran and Suggestions for Its Development

متن کامل

analysis of ruin probability for insurance companies using markov chain

در این پایان نامه نشان داده ایم که چگونه می توان مدل ریسک بیمه ای اسپیرر اندرسون را به کمک زنجیره های مارکوف تعریف کرد. سپس به کمک روش های آنالیز ماتریسی احتمال برشکستگی ، میزان مازاد در هنگام برشکستگی و میزان کسری بودجه در زمان وقوع برشکستگی را محاسبه کرده ایم. هدف ما در این پایان نامه بسیار محاسباتی و کاربردی تر از روش های است که در گذشته برای محاسبه این احتمال ارائه شده است. در ابتدا ما نشا...

15 صفحه اول

Designing a Supplementary Health Insurance Model for Iran

Designing a Supplementary Health Insurance Model for Iran Ali Vafaee Najar 1, Elaheh Hooshmand 1, * 1Social Determinates of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran Abstract Background: Considering the importance of complementary health insurance and the necessity of designing a supplementary insurance model for the health system of the country, the purpose...

متن کامل

an application of equilibrium model for crude oil tanker ships insurance futures in iran

با توجه به تحریم های بین المملی علیه صنعت بیمه ایران امکان استفاده از بازارهای بین المملی بیمه ای برای نفتکش های ایرانی وجود ندارد. از طرفی از آنجایی که یکی از نوآوری های اخیر استفاده از بازارهای مالی به منظور ریسک های فاجعه آمیز می باشد. از اینرو در این پایان نامه سعی شده است با استفاده از این نوآوری ها با طراحی اوراق اختیارات راهی نو جهت بیمه گردن نفت کش های ایرانی ارائه نمود. از آنجایی که بر...

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 3  شماره 4

صفحات  171- 178

تاریخ انتشار 2015-11-01

{@ msg @}

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023