Il s’agit d’un patient de 48 ans, alcoolique chronique, ayant présenté après un repas copieux et des efforts de vomissements une détresse respiratoire. L’examen physique a retrouvé un emphysème sous-cutané cervical chez un patient en état de choc septique. La TDM thoracique a objectivé un hydropneumothorax bilatéral, un pneumomédiastin et un pneumopéricarde. Le patient a bénéficié en urgence d’...