ارزیابی تشخیصی و اتیولوژی بیماران مبتلا به پان سیتوپنی بستری در بیمارستان امام خمینی کرمانشاه از مهر ماه 1374 لغایت مهرماه 1375

پان سیتوپنی به معنی کاهش هر سه رده سلولهای خونی و بای سیتوپنی به معنی کاهش دو رده از سلولهای خونی است با توجه به اینکه یکی از علل مهم بیماران مراجعه کننده و سرپایی و بخش های داخلی را پان سیتوپنی تشکیل می دهد. لذا با توجه به اهمیت مسئله این مطالعه جهت ارزیابی تشخیصی و اتیولوژی بیماران مبتلا به پان سیتوپنی مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی کرمانشاه از مهرماه 1374 لغایت مهرم ماه 1375 انجام شده است . روش مطالعه cross sectional و نوع مطالعه توصیفی است . کل بیماران مورد مطالعه 50 مورد بود که بررسی از جهت گرفتن تاریهچه دقیق، معاینه فیزیکی (مخصوصا وجود یا عدم ارگانومگالی)، بررسی های آزمایشگاهی از قبیل گرفتن اسمیر خون محیطی و ...، آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان انجام شده است . از بیماران فوق 48 مورد یعنی 96 درصد با بررسی با مغز استخوان به تشخیص رسیدند و 2 مورد پان سیتوپنی با تشخیص نامشخص بود. از بیمارانی که به تشخیص رسیدند بیشترین علت را aml و در درجه بعد هیپراسپلنیم تشکیل می دهد. بیماریهای با شیوع کمتر شامل: بیماریهای میلوپرولیفراتیو، mds (میلودیس پلاستیک سندرم)، آنمی آپلاستیک بود. بقیه علل که یک یا دو مورد بیشتر نبودند شامل آنمی مگالوبلاستیک ، itp, sle, all میلوفیبروز و آنمی میلوفتیزیک بودند. با توجه به توضیحات فوق ملاحظه می شود که میزان تشخیص aml در زمینه پان سیتوپنی چشمگیر باشد و اینکه مطالعات پاراکلینیک ، معاینه فیزیکی و هیستوری کمک خیلی کمی به تشخیص می کنند و لذا در هر بیمار مبتلا به پان سیتوپنی حتما بررسی آسپیرلسیون و بیوپسی مغز استخوان لازم است در مواردی که مغز استخوان تشخیص دهند نیست . لازم است بیمار تحت follow up قرار گیرد و بعد از 3 تا 6 ماه یا یک سال بعد مجددا آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان جهت وی انجام شود.