بررسی فراوانی و بار ویروسهای ‍ cytomegalovirus و epstein –barr virus در بافت لثه، بزاق و مایع شیار لثه بیماران مبتلا به پریودنتیت مزمن به روش real time polymerase chain reaction

مقدمه: بیماریهای پریودونتال عفونت های مولتی فاکتوریالی هستند که توسط گونه های متعددی از باکتریها ایجاد می شوند. به نظر نمی رسد که یک عامل به تنهایی، علت یا تنظیم کننده ی این بیماری هتروژن باشد. هرپس ویروس هایی از قبیل ویروس اپشتین بار و سایتومگالوویروس انسانی به عنوان پاتوژن های تجمعی در انواع مختلف پریودنتیت استخراج شده اند. مطالعات متعددی در این زمینه انجام شده است که نتایج متفاوتی ارائه کرده اند. علت این تفاوتها اختلافات جغرافیایی و نژادی، بررسی نمونه های مختلف از جمله بافت یا بزاق یا مایع شیار لثه یا پلاک زیر لثه، روشهای مختلف جمع آوری نمونه ها و همچنین روشهای متفاوت جهت تشخیص ویروس ها می باشد. هدف: تعیین فراوانی و بار ‍ cytomegalovirus, epstein –barr virusدر بافت لثه، بزاق و مایع شیار لثه بیماران مبتلا به پریودنتیت مزمن به روشreal time pcr می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه شامل یک گروه بیمار شامل 20 فرد مبتلا به پریودنتیت مزمن ژنرالیزه متوسط یا شدید و یک گروه کنترل شامل 20 فرد دارای پریودنشیوم سالم بود. قبل از درمان جراحی و ایجاد هر گونه تحریک در دهان، نمونه بزاق و مایع شیار لثه گرفته می شد و نمونه بافت لثه نیز حین جراحی از هر 2 گروه تهیه شد. در نهایت تمامی نمونه ها بعد از استخراج dna تحت آنالیز real-time pcr قرار گرفتند. در این مطالعه از آزمون های آماری chi square، t ، fisher’s exact ، cochran، mc namer، friedman، mann-whitney و wilcoxon signed ranks استفاده شد. یافته ها: - در این مطالعه بین دو گروه بیمار و سالم تفاوت معنی داری از نظر فراوانی و بار ویروسهای ebv و cmv مشاهده نشد. - از نظر فراوانی ویروس بین سه نمونه بافت، بزاق و مایع شیار لثه در گروه بیمار و در کل افراد تفاوت معنی داری وجود داشت که اختصاصاً در مورد ebvاین تفاوت بین بزاق و مایع شیار لثه (016/0= p ) و همچنین بین بافت و مایع شیار لثه (008/0= p )، در کل افراد معنی دار بود. - از نظر بار cmvو ebv نیز بین بافت، بزاق و مایع شیار لثه در گروه بیمار تفاوت معنی داری وجود داشت ( به ترتیب 05/0 = , p 04/0 = p ). اما این تفاوت ها به صورت2 به2 معنی دار نبود. - همچنین همبستگی معنی داری بین بار ویروس ebv در بافت و بزاق در کل افراد یافت شد. (001/0 ? p و 743/0 = r) که این همبستگی در گروه بیمار (001/0 ? p و 854/0 = r) قوی تر از گروه سالم (008/0= p و 59/0 = r) بود. نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان دهنده نقش هرپس ویروس ها در اتیولوژی بیماری پریودنتال نبود. اما میتواند پیشنهاد کننده این مطلب باشد که منشأ ویروسهای موجود در بزاق بخصوص در افراد مبتلا به پریودنتیت از بافت لثه است. واژه های کلیدی: ویروس اپشتین بار، سایتومگالو ویروس، پریودنتیت مزمن