بهبود در مدیریت منابع بیمارستان با بکارگیری شبیه سازی و بهینه سازی شبیه ‏سازی شده

بخش اورژانس بیمارستان، یک واحد مراقبت¬های بهداشتی اولیه و معمولا یکی از ورودی¬های اصلی به سیستم بیمارستان و بخشی کلیدی از کل سیستم مراقبت¬های بهداشتی است. افزایش تقاضا برای مراقبت¬های فوری، ازدحام بیش از حد در بخش اورژانس و منابع محدود، پدیده¬هایی هستند که باعث تاخیر زیادی در اولین حضور بیماران در بخش اورژانس می¬شود. از سوی دیگر به دلیل فلسفه وجودی اورژانس، بیماران نباید در بخش اورژانس به مدت طولانی باقی بمانند زیرا اورژانس بخشی است که بیمار باید به¬طور موقت بستری شود تا تعیین تکلیف شود و اگر نیاز به ادامه درمان باشد باید در سایر بخش¬های تخصصی تحت درمان قرار گیرد. مدت اقامت طولانی بیماران علاوه بر ازدحام باعث اختلال در کارکرد بخش¬های اورژانس می¬شود. این پژوهش با توجه به منابع و بودجه موجود بخش اورژانس بیمارستان خلیج فارس بوشهر در پی ارائه¬ی الگوی بهتری از تخصیص منابع بمنظور کاهش مدت زمان انتظار و مدت زمان اقامت بیماران در این بخش است.با توجه به نتایج شبیه¬سازی، سناریوی افزایش سه تخت و یک پزشک که باعث بهبود 4/17% در بهره¬گیری از تخت و 1/35% در بهره¬گیری از پزشک می¬شود و میانگین مدت انتظار جهت ملاقات پزشک و میانگین مدت انتظار در صورت نیاز به بستری شدن را به ترتیب 82% و 86% بهبود می¬بخشد و 8% مدت اقامت بیماران را کاهش می¬دهد به عنوان سناریوی برتر شبیه¬سازی انتخاب می¬شود. با در نظر گرفتن محدودیت بودجه¬ی کنونی سیستم، پیکر¬بندی جدید20تخت، 3پرستار و 1پزشک با مدت زمان اقامت 4/554 دقیقه پیکربندی بهینه خواهد بود در حالیکه با بودجه¬ی حداکثری 5/35 واحد تخصیص 20تخت، 4پرستار و 3 پزشک و کمترین میزان مدت اقامت 9/545 دقیقه پیشنهاد می¬گردد.