نام پژوهشگر: علی غنجال

اثر مشاهده فعالیتهای فانکشنال بر بهبود فعالیتهای عملکردی ، شاخصهای تعادل و غیرقرینگی در بیماران همی پلژی با استناد به تئوری نرونهای آئینه ای
پایان نامه وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه تربیت مدرس - دانشکده علوم پزشکی 1392
  علی غنجال   مژده قبائی

بهبود فعالیتهای حرکتی و عملکردی بعد از سکته مغزی ، جهت دستیابی به عملکرد جدید و جبران اختلال ایجاد شده در نیمکره آسیب دیده از اهداف مهم توانبخشی در سکته مغزی می باشد. هدف این تحقیق تعیین اثر مشاهده فعالیتهای فانکشنال بر بهبود بازتوانی (یادگیری) فعالیتهای عملکردی ، شاخصهای تعادل و غیرقرینگی در بیماران همی پارزی ثانویه به سکته مغزی با استناد به تئوری نورونهای آئینه ای بود . دراین مطالعه 18 مرد و زن مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک با محدوده سنی60 تا 45 سال در3 گروه 6 نفره مشاهده کننده فیلم فانکشنال، مشاهده کننده فیلم غیرفانکشنال(سمبل) ، و کنترل بمدت 12جلسه یک روز درمیان تحت روشهای درمانی تعریف شده قرار گرفتند. در گروه مشاهده کننده فیلم فانکشنال از قطعات فیلمهای کوتاه صامت و فانکشنال 1 دقیقه ای با 5 بار تکرار ، و در گروه مشاهده کننده فیلم غیر فانکشنال از سمبلهای خاص استفاده شد. گروه کنترل هیچ مشاهده ای نداشت و فقط تحت درمانهای تعریف شده یکسان با سایر گروهها قرار می گرفت. تعادل و ثبات داینامیک در سطح پایداری 8 و 6 دستگاه بایودکس، قرینگی تحمل وزن ، سرعت تحرک درعملکرد ، استقلال در فعالیتهای روزمره ، و وضعیت تعادل عملکردی بیمار بررسی شدند. بیماران قبل و بعد از درمان مورد ارزیابی قرار گرفتند و نتایج آنها آنالیز و مقایسه گردید. درصد توزیع وزن اختلاف معناداری در 3 گروه نشان نداد . مقادیر قبل و بعد ، و میزان تفاضل بعد از قبل (diff) اسپاستیسیتی درعضلات انتخابی اندام تحتانی مبتلا تفاوت معناداری را نشان نداد. مقادیر قبل و بعد کلیه شاخصهای تعادل ، فعالیتهای فانکشنال ، و قدرت عضلات در هر 3 گروه معنی دار بود . تفاضل بعد از قبل (diff) قدرت عضلانی درعضلات اندام تحتانی مبتلا (جز در عضله اکستانسور انگشت شست پا ) نیز تفاوت معناداری را بین گروهها نشان داد. درصد تغییرات شاخصهای تعادل (مخصوصا در سطح 6) و فعالیتهای فانکشنال در گروه مشاهده کننده فیلم فانکشنال نسبت به دو گروه دیگر معنی دار بود در حالیکه این معنی داری بین درصد تغییرات شاخصهای تعادل و فعالیتهای فانکشنال 2 گروه دیگر وجود نداشت . مشاهده حرکت (با فعال کردن نورونها ی آئینه ای) و انجام فعالیتهای حرکتی هدفمند می تواند از طریق تحریک روند پلاستیسیتی مغزی در بهبود قدرت عضلات ، شاخصهای تعادل و فعالیتهای فانکشنال افراد مبتلای به سکته مغزی ایسکمیک موثر بوده و بعنوان درمان و یا بخشی از درمان بیماران مبتلا به سکته مغزی پیشنهاد شده و اعمال گردد.