مقدمه : برآوردهای آماری نشان می دهد که طی دو دهه آینده، پدیده سالمندی در کشور ما یک مسأله جدی خواهد بود. افزایش انفجارگونه نرخ زاد و ولد در دهه 1360 و تغییراتی که به تبع آن در ساختار جمعیت کشور ایجاد شده، توجه به پدیده سالمندی را ـ به عنوان یک پدیده حتمی در آینده ـ ضرورت می بخشد . طی سال های اخیر، به دلیل آنکه نیازهای خاص نسل جوان به دغدغه اصلی کشور تبدیل شده، سالمندان و سالخوردگان کمتر مورد توجه قرار گرفته اند. باوجود تأکید ویژه ای که آموزه های دینی و فرهنگ ملی ما بر تکریم و حفظ حرمت سالمندان دارد، اما این موضوع در برنامه های کلان کشور جایگاه خاص خود را نیافته است. روش تحقیق: این مطالعه یک مطالعه کیفی از نوع مروری است.که از نظرات افراد کارشناس ، گروههای کارشناسی و استخراج اطلاعات مطالعات اولیه به صورت قانونمند استفاده شد و نهایتا نتایج مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : از نکات قابل توجه در مورد ساماندهی امور سالمندان وجود قوانین کارامد و به روز می باشد که متاسفانه هم اکنون این اموراز پشتوانه قانونی کافی برخوردار نیست. تنها موردی از احکام قانونی که به صراحت دولت را به ساماندهی و توانبخشی سالمندان مکلف ساخته، جزء «5» بند «الف» ماده «192» قانون برنامه سوم توسعه است که به موجب بند «ط» ماده «97» قانون برنامه چهارم ادامه یافته است. در اجرای این حکم، دولت با تصویب آیین نامه اجرایی، تعدادی از دستگاه های اجرایی را مکلف کرده تا در حوزه مأموریت ها و وظایف خود نیازهای خاص سالمندان (مراقبت و نگهداری، پوشش حمایتی، بیمه درمانی، تأمین مسکن، امنیت غذایی، آموزش های عمومی، تربیت بدنی، امور فرهنگی و رفاهی و ...) را تأمین نمایند. همچنین به منظور سیاست گذاری، برنامه ریزی، ساماندهی و هماهنگی این امور بین دستگاه های اجرایی، شورای ملی سالمندان تشکیل شده است. اما فعالیت این شورا چندان محسوس نبوده و از اقدامات سایر دستگاه های اجرایی نیز در این زمینه گزارش مستندی منتشر نشده است. نکته مهم تر این که اگر این حکم قانونی در برنامه پنجم توسعه تمدید نشود (که تاکنون نشده) ، مستند قانونی دیگری برای ساماندهی امور سالمندان و حمایت جامع از آنان وجود نخواهد داشت. نتیجه گیری : باوجود چالشهای مهم و اساسی در این دوران از جمله مسائل ناشی از شرایط ویژه سالمندان ،مسائل ناشی از ناکارآمدی نظام حمایتی و بیمه ای و مسائل ناشی از خلأهای قانونی به نظر می رسد یک راهکار مناسب برای رفع مشکلات سالمندان (به خصوص سالمندان دو دهه آینده)، رفع خلأهای قانونی در موارد زیر است: 1) تداوم اجرای طرح ساماندهی و توانبخشی سالمندان 2) پوشش فراگیر بیمه های بازنشستگی 3) پوشش فراگیر بیمه های سلامت 4) ساماندهی و تقویت مراکز غیردولتی حمایت از سالمندان 5) اصلاح آیین نامه تشکیل شورای ملی سالمندان

مقدمه : روند افزایش جمعیت سالمند در دنیا به نحوی است که در سال 2050 بیش از 20% جمعیت جهان را سالمندان تشکیل خواهند داد که اکثریت آنها در کشورهای در حال توسعه ساکن خواهند بود . اختلالات روحی روانی از مهمترین مشکلات سالمندان می باشد . در گروههای قومی و اقلیتها موانعی مانند زبان و تحصیلات پایین وجود دارد که می تواند منجر به اشکال در تشخیص اختلالات روانشناخی شود. در این مطالعه مقطعی وضعیت دموگرافیک ، میزان شیوع افسردگی و برخی عوامل مرتبط درسالمندان ترکمن بالای 60 سال مورد بررسی قرار گرفت . روش کار : مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد که بر روی300 سالمند ترکمن بدون اختلال شناخت و ساکن در منزل پس از اخذ رضایت شرکت در تحقیق انجام شد . نمونه ها بصورت تصادفی خوشه ای انتخاب شدند . در این پژوهش از پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه بررسی افسردگی در سالمندان (gds ) استفاده شد و بصورت مصاحبه با سالمند تکمیل گردید . اطلاعات حاصل توسط نرم افزارspss 16 و با استفاده از روشهای آماری تی تست ، آنالیز واریانس و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . یافته ها : بر اساس یافته های تحقیق میانگین نمره افسردگی در سالمندان ترکمن 353/3 ± 31/4 بوده و میزان شیوع افسردگی خفیف 20 درصد ، افسردگی متوسط 10 درصد ، افسردگی شدید 3 درصد و67 درصد بدون علامت بودند . میانگین سن افراد مورد مطالعه در مردان06/7 ± 69 سال و در زنان 48/6 ± 67 سال بود . در این تحقیق بین میانگین افسردگی و جنس(p value =0.000 ) ، وضعیت اشتغال(p value =0.000 ) ،سطح تحصیلات( p value =0.008 )، سطح درآمد (p value =0.005 ) ، اعتیاد ، بیماریهای مزمن(p value =0.000 ) ، مصرف دارو(p value =0.000 ) ، مشکلات بینایی و شنوایی ،بیماریهای قلبی عروقی(p value =0.000 ) ، مشکلات تنفسی ، گوارشی ، عضلانی اسکلتی و کلیوی ادراری ، تعداد مراجعه به پزشک عمومی و سطح رضایت از زندگی(p value =0.000 ) ارتباط آماری معنی دار مشاهده گردید و بین میانگین افسردگی و گروههای سنی ، محل سکونت در شهر و روستا ، تعداد فرزندان ، سابقه عمل جراحی ، فعالیت ورزشی ، همراه زندگی ، وضعیت تاهل ، پوشش بیمه ، bmi ،سابقه سقوط و تعداد مراجعه به پزشک متخصص ارتباط آماری معنی دار وجود نداشت . بحث و نتیجه گیری : شیوع افسردگی متوسط و شدید در سالمندان ترکمن کمتر یا مشابه مطالعات دیگر در ایران می باشد . یافته ها نشان داد بین افسردگی و بعضی متغیرهای نشان دهنده وضعیت سلامت در این مطالعه ارتباط مثبت وجود دارد ، لذا با اجراء برنامه هایی که منجر به ارتقاء سطح رضایت از زندگی ، سلامت و کیفیت زندگی می گردد ، می توان موجبات ارتقاء وضعیت سلامت روان را در این افراد فراهم آورد .همچنین مقایسه وضعیت سالمندان ترکمن با سایر ایرانی ها و قومیتها پیشنهاد می گردد .

مقدمه: در مورد نقش کافئین در پوکی استخوان مطالعات متعددی منتشر شده است که در بسیاری از آنها نتایج ضد و نقیضی گزارش شده است. این متاآنالیز با هدف بررسی تأثیر مصرف کافئین بر روی ریسک شکستگی ناشی از پوکی استخوان انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه بر اساس جستجو در پایگاه های اطلاعات پزشکی pubmed، isi، wiley online library ، sciencedirect و cochraneبا استفاده از یک استراتژی جستجوی مقالات و با کلمات کلیدی شامل قهوه، کافئین، چای، نوشابه انرژی زا و کولا بررسی ارتباط آنها با کلمات کلیدی استئوپروز، تراکم ماده معدنی استخوان (bmd) و شکستگی، جستجو انجام شد. نتایج: براساس جستجوی اولیه در پایگاه های مختلف، 2755 مقاله بدست آمد که پس از سه مرحله بررسی عنوان، خلاصه مقالات و متن کامل مقالات، در پایان 12 مطالعه باقی ماند که متاآنالیز بر روی آنها انجام شد. متاآنالیز مطالعاتی که بصورت مشترک برروی مردان و زنان انجام شده نشان می دهد که مصرف قهوه با افزایش ریسک شکستگی استخوان فمور ارتباط مستقیم دارد بطوریکه کسانی که مقدار بیشتری قهوه مصرف کرده اند در مقایسه با کسانی که کمتر قهوه مصرف کرده اند حدود 2 برابر بیشتر در معرض خطر شکستگی استخوان فمور هستند (rr=1.722). همچنین نتایج نشان می دهد که افزایش مصرف کافئین با شکستگی هیپ ارتباط معنی داری دارد (rr=1.188). متاآنالیز انجام شده بر روی 8 مطالعه مشاهده ای که تاثیر مصرف چای بر روی شکستگی استخوان گردن فمور را گزارش کرده بودند نشان می دهد که مصرف چای اثر پیشگیرانه در بروز شکستگی دارد ولی این تاثیر معنی دار نیست (rr=0.872). بحث: اگرچه در بررسی مطالعاتی که تا کنون منتشر شده است، مصرف کافئین و قهوه با افزایش خطر شکستگی استخوانی بخصوص در بین زنان همراه بوده و چای می تواند ریسک شکستگی استخوان ناشی از پوکی استخوان را کاهش دهد، توصیه می شود برای جهت اثبات این اثرات مطالعات آینده نگر یا مداخله ای با حجم نمونه بالاتر طراحی و اجرا شوند.

هدف: برنامه آموزشی مراقبت ویژه کودکان فلج مغزی، یکی از راه های مراقبتی- درمانی کودکان است. این برنامه با استفاده از اصول رویکرد عصبی- رشدی، قصددارد والدین را درجهت مراقبت و استقلال کودک خود توانمند سازد. به منظور اجرای موفقیت آمیزتر برنامه، کاردرمانگران باید عواملی که بر تجربه پیروی والدین در منزل اثر می گذارد را بررسی کنند. این مطالعه باهدف تبیین عوامل تسهیل کننده و بازدارنده ارائه برنامه آموزشی (شرکت در یک کارگاه، دریافت کتابچه راهنما و پیگیری تلفنی در طول 3ماه) که براجرای والدین در منزل تاثیر گذاربوده، انجام گردید. روش بررسی: این مطالعه از نوع تحلیل محتوایی کیفی بود. 15مصاحبه عمیق با مادران کودکان فلج مغزی شرکت کننده در برنامه آموزشی مراقبت ویژه که سه ماه آن را درمنزل اجراکرده بودند، انجام شد. مصاحبه ها ضبط شد و عینا به صورت دست نوشته هایی درآمد و به طریق استقرایی با رویکرد تحلیل محتوایی کانونشنال آنالیز شد. یافته ها: عوامل تسهیل کننده ی مستخرجه ازتجارب والدین، در سه طبقه اصلی "عوامل مربوط به کارگاه" ، "عوامل مربوط به کتابچه" و "ارتباط مداوم والدین با درمانگر کودک" و"عوامل مربوط به آموزش گیرندگان" جای گرفتند. عوامل بازدارنده ی مستخرجه ازتجارب والدین، در سه طبقه اصلی "عوامل مربوط به کارگاه" ، "عوامل مربوط به کتابچه" و"نبود ارتباط چهره به چهره با آموزش دهندگان" و "عوامل مربوط به آموزش گیرندگان" جای گرفتند. نتیجه گیری: عوامل متعددی استخراج شد که نشان می دهد، کاردرمانگران قبل از ارائه برنامه آموزشی مراقبت ویژه از کودکان فلج مغزی و درحین اجرای والدین درمنزل باید به آنها توجه کرده تا درصورت لزوم خانواده را در اجرای برنامه مراقبت ویژه درمنزل حمایت کنند

هدف تحقیق : هدف از مطالعه حاضر توصیف تجربیات والدین سالمند از داشتن فرزند معلول ذهنی می باشد. روش بررسی : این مطالعه کیفی با استفاده از روش فنومنولوژی به توصیف تجربیات سالمندان دارای فرزند معلول ذهنی می پردازد. شرکت کنندگان با استفاده از انتخاب هدفمند برگزیده شدند و با آنان مصاحبه بدون ساختار انجام گرفت. این مصاحبه ها تا رسیدن به اشباع داده ها، ادامه یافت. داده ها با روش 7 مرحله ای کلایزی آنالیزشدند. معانی استخراج شده در قالب خوشه مضامینی سازمان دهی شد که منتج به مضامین اصلی گردید. سپس این مفاهیم به صورت یک شرح جامع نوشته شد که شامل توصیف تجربه داشتن فرزند معلول ذهنی توسط سالمند می باشد. خلاصه این توصیف به صورت ساختار اصلی پدیده ارائه گردیده است . یافته ها: 4 مضمون اصلی که از یافته ها حاصل گردید به شرح زیر می باشد: "تلخکامی" های تجربه شده توسط والدین سالمند دارای فرزند معلول ذهنی،"دلبستگی" ، "معنویت تجربه شده" ،"رضایت از حمایت". علاوه بر مشکلاتی که همه والدین بطور معمول ممکن است با آن مواجه شوند، والدین سالمند دارای فرزند معلول ذهنی رنج ها و تلخی های زیادی را تجربه نموده اند. آنان اگرچه سختی های زیادی را در زندگی داشته اند ولی فرزند معلول را مقصر و عامل آن نمی دانند. آنها بیشتر عدم حمایت های اجتماعی موثر را به عنوان علت مشکلات معرفی می کنند. در این مطالعه شواهدی دال براینکه انسجام و روابط خانوادگی به علت حضور مددجو متزلزل شده است بدست نیامد .از طرف دیگر یک وابستگی عاطفی مشخص بین والدین و مددجو وجود دارد. والدین از سویی به این واقعیت توجه دارند که مددجو نمی تواند زندگی مستقل داشته باشد و از سویی دیگر کمبود حمایت های اجتماعی را حس می کنند و خود را تنها مراقبت کننده از مددجو می یابند. این وضعیت موجب نگرانی شدید آنها از آینده مددجو بعد از فوت والدین می گردد. والدین عمدتاً دارای دیدگاه معنوی می باشند به صورتی که حضور مددجو را خواست خداوند می دانندو هنگام مواجهه با مشکلات به خداوند توکل می کنند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه می تواند به محققین در بررسی بیشتر نیازها و درخواست های سالمندان دارای فرزند معلول ذهنی کمک نماید. توصیه می شود، فرایند حمایت ها ازخانواده های این گروه از سالمندان مورد بررسی دقیق تری قرار گیرد. همچنین فرایند کمک به این سالمندان در کنار آمدن با مشکلات، از طریق افزایش باور های معنوی ، می تواند موضوع یک مطالعه جداگانه با رویکرد گراندد تئوری باشد.

خلاصه اهداف: بررسی شیوع پلی فارماسی (مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر) و ارتباط آن با سن، جنسیت، تحصیلات، سیگار، وضعیت تغذیه ای، وضعیت عملکردی، وضعیت شناختی، افسردگی، وضعیتهای مزمن، و تعیین شایعترین داروها و گروههای دارویی مصرفی دخیل در پلی فارماسی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک در سال 1389 روش: تعداد 237 نفر از سالمندان 60 ساله و بالاتر (56.5% زن) تحت مراقبت شبانه روزی در این مرکز به روش تصادفی خوشه ای انتخاب شده و داروهای مصرفی آنها حداکثر تا 11 دارو ثبت شد. پلی فارماسی مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر، شامل داروهای با تجویز و بدون تجویز پزشک و داروهای گیاهی در نظر گرفته شد. داروهای "در صورت نیاز" در این تعریف گنجانده نشدند. گروههای دارویی بر مبنای سیستم طبقه بندی تشریحی درمانی شیمیایی مشخص گردید. اطلاعات دموگرافیک از پرونده های پذیرش به دست آمد. وضعیت تغذیه ای با شاخص توده بدن، وضعیت شناختی با آزمون مختصر وضعیت ذهنی، وضعیت عملکردی با شاخص بارتل، وضعیت افسردگی با شاخص افسردگی سالمندی سنجیده شد. اطلاعات مربوط به وضعیتهای مزمن از پرونده های درمانی استخراج گردید. داده ها جهت تحلیل وارد سیستم نرم افزاری spss شد. به استثنای نوع دارو و گروه دارویی، شاخص ارتباط در این مطالعه odds ratio(or) بود. از مدل رگرسیون لجیستیک برای تحلیل اثر متغیرهای سن ، جنس، تحصیلات، وضعیت عملکردی، وضعیت شناختی، افسردگی، بیماریهای مزمن، سیگار و وضعیت تغذیه ای استفاده شد. نتایج: پلی فارماسی در 52.3% شرکت کنندگان مشاهده شد. ارتباط معناداری بین پلی فارماسی و سیگار کشیدن (0.71-0.12 95%ci ،0.30=or)، امتیاز شاخص افسردگی سالمندی (1.19-1.01 95%ci ،1.09=or)، و تعداد وضعیتهای مزمن (2.68-1.56 95%ci ،2.05=or) مشاهده شد. در افراد دچار پلی فارماسی شایعترین داروهای مصرفی به ترتیب کلسیم دی (14.1%)، آتنولول (8.1%) و آسپیرین (4.4%) و شایعترین گروههای دارویی به ترتیب داروهای قلبی عروقی (32.1%)، داروهای سیستم عصبی (31.8%) و داروهای سیستم گوارشی (20.4%) بودند. نتیجه گیری: شیوع پلی فارماسی در سالمندان ساکن آسایشگاه کهریزک بالا بود. افزایش امتیاز شاخص افسردگی سالمندی، افزایش تعداد وضعیتهای مزمن و سیگار نکشیدن ریسک فاکتورهای پلی فارماسی در این جمعیت بودند.

مقدمه:در طی دو دهه اخیر فعالیتهای مربوط به کاهش تقاضا وبویژه درمان و بازتوانی معتادان در ایران ارتقائ چشمگیری یافته است.هم اکنون آلترناتیوهای متعدد درمانی از جمله مراکز درمان سرپایی و بستری،روشهای پرهیز مدار و ایمان مدار از جمله معتادان گمنام و مراکز خیریه تولدی دوباره بصورت دارویی و غیر دارویی فعالیت می کنند.روش سم زدایی و درمان در جمعیت خیریه احیای انسانی(کنگره60)بصورت انحصاری بوده و با جایگزینی شربت تریاک و کاهش تدریجی آن( طی 11ماه)و همچنین گروه درمانی و معنویت درمانی می باشد. روش تحقیق:پژوهش مذکور مطالعه ای ، اقتصادی و توصیفی است که در مدت3 ماه (بدو ورود،یکماه و سه ماه بعد درمان) بصورت طولی و همگروهی انجام شده است.همچنین در این پژوهش کیفیت زندگی در سه نوبت بر اساس پرسشنامه استاندارد شدهsf36 مورد ارزیابی قار گرفته است.افراد در تحقیق شامل کلیه معتادان بالای 40سالی است، که به این انجمن جهت سم زدایی و درمان مراجعه نموده اند. انتخاب نمونه هابه روش نمونه گیری در دسترس بوده است. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات جمعیت شناختی،وچک لیست بررسی وضعیت پرداخت هزینه های درمانی (پرداخت مستقیم و غیر مستقیم)به سیستم درمان می باشد،سپس داده ها با نرم افزار spssمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته اند. یافته ها:از مجموع33نفر، 15 نفر بالای 50سال و3نفر بیشتر از60 بوده اند. ماده سوء مصرفی شامل تریاک با فراونی12نفر( 36.4%)، کراک و هروئین 14نفر(42.2%)،بالاتریندرصد شیوع را داشتند.میانگین ماهیانه هزینه سوء مصرف مواد برای هر نفر بطور متوسط 849/159تومان می باشد. بحث و نتیجه گیری: دربررسی هزینه فایده وبا توحه به کسر نهایی 058/0 و مبلغ خالص 474/774/16تومان پس انداز شده می توان نتیجه گرفت که از منظر هزینه فایده اقدامات درمانی و سم زدایی انجمن فوق الذکر بسیار اثربخش بوده است.در بخش دوم مطالعه و برای تمامی زیر مقیاسهای کیفیت زندگی،p value زیر 05/. گزارش گردیده است که نشانگر موثر بودن سم زدایی در ارتقائ کیفیت زندگی است.فقط برای دو سئوال "به نظر می رسد که من نسبت به دیگر افراد راحت تر مبتلا به بیماری می شوم"و "سلامتی من مثل دیگر افرادی است که می شناسم"نظر فرد در سه دوره تغییر نکرده است(value.219 p وvalue.130 p). شاید بتوان گفت که درمانهای کوتاه مدت بر روی تغییر"نگرش عمیق فرد نسبت به خود"شاید کم اثر باشد.وتغییر نگرش بنیادی و و عمیق نیاز به برنامه های بازتوانی طولانی مدت تری داشته باشد.

چکیده: مقدمه: سکته مغزی یکی از بیماریهای شایع دوران سالمندی بوده که تا حدی قابل پیشگیری است. سکته مغزی در دوره سالمندی با افزایش میزان مرگ و میر و عوارض پزشکی دیرپا همراه می شود. هدف: اطلاع از وضعیت اپیدمیولوژیک سالمندان مبتلا به سکته مغزی شهر اهواز جهت اجرای برنامه های پیشگیری و چگونگی سیاست گذاری. ارائه راهبردها و راهکارهای لازم جهت پیشگیری از سکته مغزی بار اول و جلوگیری از عود سکته در سالمندان. تلاش در جهت ارتقاء سطح بهداشت و نهایتاٌ افزایش کیفیت زندگی بیماران روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی بوده که در طی 12 ماه در بیمارستان گلستان اهواز بر روی 178 بیمار به روش نمونه گیری تمام شماری انجام شد . ارزیابی های انجام شده شامل اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه پزشکی، آزمایشات پاراکلینیک، معاینات نورولوژیک، نوع سکته و وضعیت بیمار در زمان ترخیص بوده است. یافته ها: دراین مطالعه میانگین سنی در زنان 1/73 و در مردان 7/71 بود. از تعداد 178 بیمار ، 59% مرد و 41% زن بودند. بیماران از نظر شیوع فاکتورهای خطرساز مورد بررسی قرار گرفتند. در 6/9% بیماران هیچ فاکتور خطرساز قابل تعدیلی پیدا نشد، درحالیکه در 4/90% حداقل یک فاکتور خطرساز دیده شد. در این بررسی شایعترین فاکتور خطر پرفشاری خون با شیوع 89% در زنان و 3/73% در مردان بود. دیابت در 32% ( 6/35% در زنان و 5/29% در مردان )، هیپرکلسترولمی در 3/25 % ( 19% در مردان و 2/34% در زنان )، هیپرتری گلیسریدمی در 4/16% ( 7/24% در زنان و 6/10% در مردان )، فیبریلاسیون دهلیزی در 1/19% ( 26% در زنان و 3/14% در مردان )، سیگار در 4/40% ( 9/9% در زنان و 5/30% در مردان ) دیده شد. در این مطالعه 7/24 % سکته هموراژیک، 6/46% از نوع ترومبوتیک و 7/28% از نوع آمبولیک بود. میانگین مدت بستری 7 تا 8 روز بود که در سکته های آمبولیک بیشتر از سایر سکته هاست. در بررسی 14% بیماران هموگلوبین زیر 11و 20% بیماران بالای 14 داشتند. 54% بیماران آلبومین سرم در حد نرمال و مابقی زیر حد نرمال بود.90% بیماران پلاکت نرمال داشتند. در بررسی قدرت عضلانی، 9% قدرت عضلانی قابل قبول، 5/18% کاهش مختصر، 6/16% کاهش متوسط، 32% کاهش متوسط تا شدید و 24% کاهش شدید قدرت عضلانی داشتند. بحث و نتیجه گیری: از نظر شیوع اپیدمیولوژیک و اتیولوژیک انواع سکته مغزی24/5 % موارد از نوع هموراژیک، 46/5 % از نوع ترمبوتیک و 29 درصد از نوع آمبولیک بود که در مقایسه با مطالعه آرابیکس میزان موارد کاردیوآمبولیک (29% در مقابل 36%) و میزان موارد ترمبوتیک( 46/5% در مقابل 31 %) بیشتر بوده است. از لحاظ فراوانی جنسی در این مطالعه 41 % بیماران مونث و 59 % مذکر بوده اند در واقع بر اساس این پژوهش فراوانی ترمبوآمبولی در خانم ها بیشتر دیده شده است. در مطالعات انجام شده توسط دکتر ایران منش در شهرستان رفسنجان فراوانی سکته مغزی در زنان بیشتر بود. لازم بذکر است افزایش نسبی فراوانی سکته مغزی بر اساس رفرنس های نرولوژی در جنس مذکر بیشتر است. 32% بیماران مورد مطالعه دیابت داشتند، در بیماران دیابتی فراوانی سکته های مغزی ترمبوتیک و آمبولیک یکسان بوده اند. اما در جمعیت غیر دیابتی ترمبوتیک ها بیشتر بوده اند. زمان بستری در همه بیماران اعم از دیابتی یا غیر دیابتی به طور متوسط 7 تا 8 روز بوده است. کمترین زمان 2 روز و بیشترین زمان 16 روز، بر اساس این پژوهش در سکته های آمبولیک این مدت بیشتر از سایر سکته ها است. در این مطالعه فراوانی فشارخون 80% بود، بر اساس مطالعات داخلی انجام شده پرفشاری خون در بیماران سکته مغزی بین 55% تا 77% گزارش شده است. در مطالعات انجام شده در خارج کشور پرفشاری خون شایعترین علت قابل تبدیل می باشد. در این مطالعه تعداد زیادی از افراد بیش از یک فاکتور خطر داشته اند که این موضوع دلالت بر چند عامل بودن سکته مغزی و لزوم معاینات و ارزیابیهای دقیق تشخیصی جهت شناسایی فاکتورهای خطر زمینه ای را روشن می نماید. لذا با توجه به شیوع بالای سکته مغزی در سالمندان و عوارض و هزینه های سنگین اقتصادی و اجتماعی ناشی از آن، آشنایی همکاران پزشک و برنامه ریزان نظام سلامتی با ریسک فاکتورهای مرتبط جهت کنترل خطر ضروریست. کلید واژه ها: سکته مغزی، فاکتورهای خطر ساز، .

در مجموع یکی از مهمترین مسائلی که در مطالعه وبررسی پیامدهای عملکردی معنویت در پیش روی محققین ومتخصصین قرارداد توسعه مقیاسهای مناسب برای ارزیابی ها وانجام تحقیقات مداخله ای در میان سالمندان جهت بهبود عملکردشان در این دوران می باشد. در این تحقیق با توجه به همخوانی درونی وپایایی در بازآزمایی بالای پرسشنامه وهمچنین تایید روایی صوری(ظاهری) ،روایی محتوی وروایی عاملی پرسشنامه ،می توان اظهار داشت که نسخه فارسی ترجمه شده در این تحقیق با ابزار اصلی مطابقت دارد واز آن می توان به عنوان یک ابزار سنجش معنویت معتبر در سالمندان ایرانی استفاده کرد

دراین پژوهش به امکان سنجی و طراحی سیستمی برای ایجاد تعامل مناسب بین سالمندان و دستگاه های الکترونیکی(نمونه خودپرداز) با رویکرد خوشایندی پرداخته شده. که با استفاده از روش کاوش فرهنگی که روشی کیفی-اکتشافی با رویکرد مردم نگارانه است و از جمله روش هایی است که به طراحان در درک عمیق تر و بهتر از نیازها و خواسته های کاربران کمک می کند، مراحل شناخت کاربران انجام شد و 9 نفر مورد مطالعه کیفی عمیق و نزدیک قرار گرفته اند. توجه به مسائل سالمندان از اهمیت خاصی برخوردار است زیرا در ایران همانند بسیاری از کشورهای جهان، جمعیت سالمندان رو به افزایش است و طبق آمار ارائه شده توسط مرکز آمار ایران در حال حاضر بیش از 3/7درصد جمعیت ایران(بیش از 5میلیون نفر) افراد بالای 60 سال هستند که پیش بینی می شود این جمعیت تا سال 1400 شمسی به 10 میلیون نفر برسد. سالمندان نیازها و مشکلات خاص خود را دارند برای مثال: کاهش شنوایی و بینایی، کاهش تمایز رنگ و دیگر مشکلاتی و مسئله انزوای اجتماعی که از دلایل مهم آن می توان به عدم توانایی استفاده از دستگاه های الکترونیکی و به طور مشخص دستگاه های خودپرداز اشاره کرد. پس از شناخت نیاز و جمع آوری اطلاعات مربوطه از طریق این روش، طراحی با هدف خوشایند-سازی خودپردازها صورت پذیرفت.در نهایت، به منظور سنجش رضایت مخاطبین، طرح نهایی روی تعدادی از کاربران مورد آزمایش قرار گرفته شدکه نتایج آن حاکی از رضایت کامل آنان بود. سپس بازخوردها به همراه متخصصان طراحی صنعتی و سالمندان بررسی و نتایجی حاصل از این پژوهش به طراحی سیستمی برای سالمندان ختم شد که شامل طرح هایی برای کاربران از زمانی است که کارت را دریافت می کنند تا زمانی که کار با دستگاه پایان پیدا می کند. هدف مطالعه حاضر بررسی و تبیین نیازها و خواسته های سالمندان در ارتباط با خودپردازهای بانک بوده است و به دست آوردن موانع و تسهیل کننده ها برای سالمندان ایرانی در استفاده از خودپرداز به منظور به دست آوردن و شناسایی فاکتورهای لازم برای مناسب سازی طراحی خودپردازها برای آنان است. در نهایت نتایج بدست آمده در زمینه ی طراحی سیستمی که برای افراد سالمند موجبات استفاده از تکنولوژی روز را فراهم بیاورد، کارآمد خواهد بود تا آنان نیز مانند دیگر افراد جامعه بتوانند با پیشرفت تکنولوژی زندگی خود را بهینه سازند.

مقدمه: نابینایی از یک چشم، گرچه در ظاهر خللی در توانایی های قرد ایجاد نمی کند ولی به دلیل کاهش ژرفای دید و محدودیت میدان دید موجب افت عملکرد و کیفیت زندگی این افراد می شود که در سالمندان این افت آشکارتر و عمیق تر است. نکته مهم تر این که این افراد در معرض خطر نابینایی چشم سالم بوده و این امر موجب محدودیت در برخی از فعالیت ها و به تبع آن افت بیشتر عملکرد و کیفیت زندگی ایشان می شود. هدف: بررسی و مقایسه ی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و فعالیت روزمره جانبازان از یک چشم نابینا در دو گروه میانسال و سالمند. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی ـ تحلیلی بوده که بر روی ???? نفر از جانبازان از یک چشم نابینای بالای ??سال صورت گرفت. نمونه گیری به صورت سرشماری بود. ابزارهای بررسی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، فعالیت روزمره به ترتیب عبارت بودند از: پرسشنامه ی دموگرافیک و نسخه ی فارسی sf36، ابزار بارتل، ابزار لوتون ـ بوردی. داده ها به نرم افزار spss16 وارد و تحلیل های آماری انجام شد. یافته ها: یافته دال بر افت بعد فیزیکی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هم چنین کاهش سطح عملکرد در بین جانبازان یک چشم نابینا سالمند در مقایسه در گروه مشابه میان سال بود. بحث و نتیجه گیری: دراین مطالعه مشخص گردید که در گروه بالای ?? سال در مقایسه با گروه ??-?? سال، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در بعد فیزیکی افت می نماید. هم چنین در فعالیت های روزمره در بیشتر جنبه ها کاهش سطح عملکرد را شاهد بودیم. بنابر این می توان با برنامه ریزی مناسب ضمن پایش کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هم چنین سطح عملکرد در گروه جانبازان یک چشم نابینا میانسال سعی در پیشگیری از افت توانایی های ایشان نمود. در کنار این کار می توان سعی در ارتقا کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و هم چنین سطح عملکرد جانبازان یک چشم نابینا سالمند داشت.

هدف: مراکز توانبخشی روزانه تلاش می کنند تا با ارائه خدمات مراقبتی روزانه به سالمندان و بهبود توانایی های عملکردی ایشان از ورود غیرضروری آنها به مراکز اقامتی شبانه روزی جلوگیری نمایند. هدف کلی از این مطالعه، بررسی اثربخشی خدمات مراقبتی روزانه مرکز جامع توانبخشی کهریزک کرج بر "فعالیتهای روزمره زندگی" سالمندانی بود که از سال 1389 به مدت 6 ماه از خدمات مذکور استفاده کرده بودند. روش بررسی: این مطالعه از نوع پیش آزمون- پس آزمون بود که بر اساس اطلاعات موجود در پرونده های 71 نفر از سالمندان مراجعه کننده به مرکز انجام گرفت. روش نمونه گیری تمام شماری بود و از شاخص بارتل و مقیاس لاوتون به عنوان ابزارهای مطالعه استفاده شد. سپس نمرات ارزیابی های "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" و "فعالیتهای روزمره زندگی با ابزار" آنان، پیش و پس از ارائه خدمات مراقبتی روزانه مرکز با یکدیگر مقایسه شدند.برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی، تی تست، تحلیل واریانس و تحلیل کوواریانس استفاده شد. در کلیه موارد p- value<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" سالمندان مورد مطالعه، پس از دریافت خدمات مراقبتی روزانه با پیش از آن، اختلاف معناداری نشان نداد (095/0=p-value) در حالی که میانگین نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی با ابزار" ایشان، پس از دریافت خدمات مراقبتی روزانه با پیش از آن، اختلاف معناداری نشان داد(001/0>p-value)‍. بالا بودن نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" سالمندان مورد مطالعه(70 درصد از افراد مورد بررسی از حداقل وابستگی برخوردار بوده اند و بقیه نیز تنها دارای وابستگی در سطح خفیف بوده اند)، جوانتر بودن سالمندان مورد مطالعه در مقایسه با جمعیت سالمندی کشور،مراجعه بیشتر زنان(سه برابر مردان)، استفاده محدود از وسایل کمک توانبخشی حرکتی(کمتر از ده درصد) و عدم مشاهده تفاوت معنادار در نمرات ارزیابی "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" در گروههای سنی گوناگون از دیگر یافته ها بود. بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که خدمات مراقبتی روزانه می تواند موجب بهبود سطح "فعالیتهای روزمره زندگی" سالمندان شود. هر چند با توجه به یافته ها می توان مطرح کرد که از سویی امکان دسترسی به خدمات روزانه در سالمندان با سطح "فعالیتهای روزمره زندگی پایه" پایین تر،کمتر بوده است و از سوی دیگر علت اصلی مراجعه ایشان، استفاده از خدمات توانبخشی روانی،خدمات اجتماعی و یا بهبود اوقات فراغت بوده است. واژگان کلیدی: سالمندی؛ مرکز مراقبتی روزانه؛ خدمات مراقبتی روزانه؛ "فعالیتهای روزمره زندگی پایه"؛ "فعالیتهای روزمره زندگی با ابزار".

مقدمه:یکی از مهمترین تغییرات وابسته به سن در دوره سالمندی ،شیوع بالای بیماریهای مزمن همچون پرفشاری خون می باشد.نتایج مطالعات زیاد نشان میدهد که داروهای رایج کاهنده فشار خون ممکنست اثرات جانبی زیادی در این گروه سنی داشته باشند.بنابراین به نظر رسید ارائه رژیم غذائی ویژه جهت درمان این بیماری در سالمندان ضروریست. هدف:بررسی تاثیررژیم غذائی ویژه در کاهش فشار خون در سالمندان روش بررسی:127 تن از سالمندان واجد شرایط که به 2 مرکز درمانی یاد شده مراجعه کرده بودند مورد مطالعه و مداخله قرار گرفتند.فشار خون آنها با فشارسنج جیوه ای کالیبره شده در نوبتهای متوالی اندازه گیری شد.این مراجعین بر اساس گرید فشارخون در 3 طبقه گروه بندی شدندوسپس تحت درمان با بسته غذائی پیشنهادی قرار گرفتند و فشار خون آنها 2 الی 3 مرتبه در هفته بررسی شده و میانگین فشار خون سیستول و دیاستول در ماههای اول تا سوم اعلام گردید. یافته ها:مرحله پرفشاری خون،سابقه دیابت،اختلال لیپید،مصرف سیگار و میزان bmi در مراجعه کنندگان مورد بررسی قرار گرفت.با توجه به موارد اخلاقی و شرایط مطالعه ،ارائه رژیم غذائی ویژه در 2 گروه pre hypertension وstage i hypertensionصورت گرفت که نتیجه آن کاهش فشار خون سیستول و دیاستول طی 3 ماه مطالعه در این 2 گروه بود. نتیجه گیری :با توجه به جداول ارائه شده و گزارشات آماری،ارائه رژیم غذائی ویژه در کاهش پرفشاری خون در سالمندان موثر بوده و در مقایسه با داروهای رایج کاهنده فشار خون ،اثری شبیه مصرف تیازیدها(هیدروکلروتیازید)دارد بنحویکه منجر به کاهش فشار سیستول 15-10 واحد در ماه و کاهش فشار دیاستول10-5 واحد در ماه میگردد. کلید واژه ها:رژیم غذائی ویژه-سالمند-پرفشاری خون-درمان-سیستول-دیاستول

هدف: بازگردانی نسخه انگلیسی پرسشنامه عادات زندگی (life habits) (فرم کوتاه) به زبان فارسی و بررسی روایی و پایایی نسخه فارسی این پرسشنامه برای سالمندان فارسی زبان است. مواد و روشها: در ابتدا پرسشنامه بر اساس پروتکل پروژه بین المللی ابزار کیفیت زندگی ترجمه گردید، سپس روایی و پایایی آن بررسی شد. از سالمندان 60 سال به بالا که ساکن شهر تهران به تعداد 150 نفر در مطالعه شرکت داشتند. داده های به دست آمده از نظر روایی صوری، روایی محتوایی (روش لاوشه)، روایی همگرا (سطح تحصیلات، سطح رضایتمندی پرسشنامه و بررسی میزان کیفیت زندگی)، روایی افتراقی (سن، جنس، منطقه زندگی، سطح درآمد، وضعیت تاهل، وضعیت اشتغال و وضعیت سلامتی) و پایایی (تکرار پذیری به فاصله 2 هفته) مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: روایی صوری و محتوایی پرسشنامه بر اساس نظر متخصصین و سالمندان تایید شد(cvi=0.88). ضریب همبستگی اسپیرمن بین نمره کل پرسشنامه با سطح تحصیلات (r=0.28; p=0.001)، سطح رضایتمندی (r=0.79 ; p<0.001) و بررسی میزان کیفیت زندگی ( زیر مقیاس فیزیکی r=0.32 ; p=0.003 و زیر مقیاس ذهنی r=0.36 ; p=0.001) نشانگر ارتباط مثبت و روایی همگرای نسخه فارسی پرسشنامه است. از طریق آزمون من- ویتنی و کروسکال والیس ارتباط معناداری بین نمره کل پرسشنامه در بین دو جنس مشاهده نشد (p=0.097) اما میان نمره پرسشنامه عادات زندگی و سن (p=0.001)، سطح درآمد (p=0.001)، وضعیت تاهل (p=0.039)، وضعیت اشتغال (p=0.002) و وضعیت سلامتی (p=0.034) تفاوت آماری معناداری مشاهده شد. میزان پایایی آزمون-باز آزمون 98/0 (p<0.001)، (icc=0.95) به دست آمد. نتیجه گیری: نسخه فارسی پرسشنامه ارزیابی عادات زندگی در سالمندان از روایی و پایایی قابل قبولی برخوردار است. بنابراین به عنوان ابزار بالینی و تحقیقاتی برای بررسی مشارکت اجتماعی سالمندان توصیه می شود.

مقدمه: بیماری دمانس در راس بیماریهای ناتوان کننده و معلولیت زای دوره سالمندی قرار دارد. با وجود شیوع روزافزون بیماری، در حال حاضر درمان موثر و شناخته شده ای برای آن وجود ندارد. در مبانی طب سنتی ایران به دوره سالمندی توجه خاصی شده و روشهای مختلف درمان بنا بر علت و سبب بیماری ها بیان شده است . این تحقیق با هدف شناخت دقیق تر ماهیت اختلال شناخت و حافظه از دیدگاه متون طب سنتی انجام گرفته است. مواد و روش ها: این مطالعه مروری از نوع مطالعات اسنادی می باشد که به بررسی متون "در حوزه طب سنتی ایرانی " پرداخته است. جامعه پژوهش محتوای امهات کتب طب سنتی ایران مرتبط با موضوع مطالعه بودند و نمونه گیری به صورت هدفمند و سیستماتیک بر اساس میزان وابستگی و ارتباط به مضامین تحت مطالعه با استفاده از نرم افزار نور که کتابخانه معتبر جامع طب سنتی محسوب می گردد، انجام گردید. جستجوی جامعی در برگیرنده کلید واژه های "سالمند "، " شیخوخیت "،"مشایخ "، "هرم "، "کهول "، "حافظه "، "حفظ "، "ذکر "، "نسیان "، " فراموشی " و "حفظ الصحه " در منابع طب سنتی به عمل آمد. داده ها به روش یادداشت برداری از مکتوبات و مستندات، جمع آوری و تحت تجزیه و تحلیل محتوایی قرار گرفت. یافته ها: بر اساس متون طب سنتی کاهش حافظه و ناتوانی ذهنی از غلبه سردی یا رطوبت یا خشکی، در قسمت عقب مغز حادث می شود. لذا درمان بر پایه اصلاح سوءمزاج مغز استوار است و بر این اساس طب سنتی تدابیر حفظ سلامتی(حفظ الصحه) و درمان های متنوعی را ارائه می دهد. نتیجه گیری: درمانهای زیادی در زمینه پیشگیری و درمان اختلالات حافظه و شناخت در طب سنتی ایران ارائه شده است. شناخت بهتر این مبانی می تواند در حل مشکلات همراه این بیماری و بحران افزایش شیوع آن در سالمندان نقش بسزایی ایفا نماید.

در ابتدا پرسشنامه par-qبر اساس پروتکلiqola ترجمه گردید . سپس روایی و پایایی آن بررسی شد . داده ها از نظر روایی صوری و محتوایی مورد بررسی قرار گرفتند . 100 سالمند 60 تا 70 سال ساکن شهر اصفهان در این طرح شرکت داشتند. پرسشنامه par-q توسط آنها تکمیل گردید.جهت بررسی پایایی پرسشنامه (تکرار پذیری به فاصله دو هفته ) بعد از 14 روز، 20داوطلب پرسشنامه را برای بار دوم تکمیل کردند. برای ارزیابی اعتبار سازه، ارتباط نتیجه حاصل از پرسشنامه با نظر پزشک جهت تعیین آمادگی فعالیت فیزیکی مورد بررسی قرار گرفت . آلفای کرونباخ برای سنجش همخوانی درونی وiccبرای بررسی تکرارپذیری مطلق و نسبی محاسبه گردید. روایی صوری و محتوایی پرسشنامه بر اساس متخصصین و سالمندان تایید شد. ضریبهمبستگی درونی نشان دادهمخوانی درونی(321/0)در پرسشنامه 7سوالی پایین تر از سطح قابل قبول 70/0 بود که بیانگر این مطلب است که پرسشنامه دارای پایایی معناداری نمی باشد . آزمون مک نمار جهت ارزیابی پایایی همزمان نشان داد که در پرسشنامه 7 سوالی همبستگی معناداری با نظر پزشک وجود ندارد . پس از آن با حذف تک تک سوالاتی که حذفشان بیشترین تاثیر را در افزایش آلفای کرونباخداشت در نهایت پرسشنامه 4سوالی تهیه شد که همخوانی درونی آن قابل قبول بود . آزمون مک نمار نیزهمبستگی معناداری را بین پرسشنامه و نظر پزشک نشان داد . نسخه فارسی پرسش نامه par-q ویژگی های روانسنجی خوبی برای ارزیابی آمادگی فعالیت فیزیکی در سالمندان ایرانی ندارد.اما در صورت تطابق دادن این پرسشنامه با فرهنگ ایرانی و تغییر تعدادی از سوالهای پرسشنامه قابلیت استفاده در فعالیت های پژوهشی و درمانی آینده را دارد.

در ابتدا پرسشنامه frax بر اساس پروتکلiqola ترجمه گردید . سپس روایی و پایایی آن بررسی شد . داده ها از نظر روایی صوری و محتوایی مورد بررسی قرار گرفتند . 200 سالمند بالای60 سال ساکن شهر اصفهاندر این طرح شرکت داشتند. پرسشنامه frax توسط آنها تکمیل گردید. جهت بررسی پایایی پرسشنامه (تکرار پذیری به فاصله دو هفته ) بعد از 14 روز، 32داوطلب پرسشنامه را برای بار دوم تکمیل کردند.برایارزیابیاعتبار سازه، ارتباط نتیجه حاصل از پرسشنامه و bmi با ارتباط نتیجه حاصل از پرسشنامه و آزمایش سنجش تراکم استخوان ( bmd)مورد بررسی قرار گرفت. آلفای کرونباخبرایسنجش همخوانی درونی وiccبرای بررسی تکرارپذیری مطلق و نسبی محاسبه گردید. روایی صوری و محتوایی پرسشنامه بر اساس نظر متخصصین و سالمندان بطور جداگانه تایید شد. ضریبهمبستگیدرونیتعیین شد.در خصوص همبستگی دو شاخص یعنی bmdو bmiبا پرسشنامه frax ضریب همبستگی اسپیرمن نشان داد همبستگی معنیداری بین این دو متغیر وجود دارد (ضریب همبستگی برابر 0.658 و 0.001>p). سپس پایایی درونی پرسشنامه تعیین شد کهآلفای کرونباخ بدست آمده برابربا0/321 شد,که نشان می دهد همخوانی درونیدر پرسشنامه 12 سوالی پایین تر از سطحقابلقبول 70/0 بودکه بیانگر این مطلب است که پرسشنامه در ایران دارای پایایی درونی معناداری نمی باشد . لذا باید مطالعه دیگری تحت عنوان بومی سازی این پرسشنامه انجام داد تا مشخص نمود که کدامیک از سوالات این پرسشنامه نیاز بیشتری به تغییر و بومی سازی در جامعه سالمندان ایرانی دارد و به عنوان اولین قدم از ادامه این راه همخوانی درونی تک تک سوالات نیز تعیین شد تا مشخص شود کدامیک از سوالات در ایران نیاز به ارزیابی و بومی سازی دارد. نسخه فارسی پرسشنامه frax ویژگی های روانسنجی خوبی برای ارزیابی احتمال شکستگی ناشی از پوکی استخوان در 10 سال آینده در سالمندان ایرانی دارد.اما در صورت تطابق دادن این پرسشنامه با فرهنگ ایرانی و یا تغییرتعدادی از سوالهای پرسشنامه قابلیت استفاده در فعالیت های پژوهشی و درمانی آینده را دارد.

مقدمه : طبق آمار سازمان جهانی بهداشت 590 میلیون نفر سالمند بالای 60 سال موجود در سال 2000 به 2/1 بیلیون نفر در سال 2025 می رسد که 70% این افراد در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند . مشکلات روانشناختی و به خصوص افسردگی از شایعترین مشکلات دوران سالمندی می باشند.که با توجه به میزانهای شیوع متفاوت در جوامع گوناگون وبراساس نتایج بررسیهای مختلف به نظرمی رسدکه می تواند در فرهنگها و قومیتهای مختلف ، شیوع متفاوت داشته باشد . در این مطالعه میزان شیوع افسردگی و برخی عوامل مرتبط با میزان شیوع افسردگی درسالمندان کرد بالای 60 سال مورد بررسی قرار گرفته است . روش بررسی : مطالعه اخیر یک مطالعه توصیفی مقطعی بوده که بر روی 302 سالمند کرد بدون اختلال شناخت و مقیم جامعه پس از اخذ رضایت شرکت در تحقیق انجام شده است . در این پژوهش نمونه ها بصورت طبقه ای ، تصادفی خوشه ای انتخاب شده و ازیک پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک فردی ،اجتماعی – اقتصادی ، طبی و مقیاس افسردگی در سالمندان (gds ) نمونه 15 سوالی برای جمع آوری داده ها استفاده شده که بصورت مصاحبه با سالمند به زبان کردی تکمیل شده است . اطلاعات حاصل توسط نرم افزارspss16 و با استفاده از روشهای آماری تی تست ، آنالیز واریانس و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است . یافته ها : بر اساس یافته های تحقیق میانگین سن افراد مورد مطالعه در مردان 96/10± 98 /72سال و در زنان 06/7±26/68 سال بوده و میانگین نمره افسردگی در سالمندان کرد 405/3 ± 94/5 بوده است. و همچنین میزان شیوع افسردگی خفیف 7/38 درصد ، افسردگی متوسط 3/16 درصد و افسردگی شدید 7 درصد بوده است . در این تحقیق بین میانگین نمره افسردگی و جنس(032/0=p ) ،سن (023/0=p ) ،سطح تحصیلات(001/0p< ) و همراه زندگی(006/0=p ) ، وضعیت اشتغال (002/0=p )، بیماریهای مزمن(005/0=p ) ،مصرف دارو(018/0=p )، مشکلات بینایی (001/0p< ) ، مشکلات شنوایی (004/0=p ) ،بیماریهای قلبی عروقی (023/0=p ) و مشکلات عضلانی اسکلتی (030/0=p ) ارتباط آماری معنی دار مشاهده گردید. ولی بین نمره افسردگی ومحل سکونت در شهر یا روستا ، وضعیت تأهل و تعداد فرزندان،پوشش بیمه ، درآمد ،مصرف دخانیات ، فعالیتهای ورزشی ، سابقه عمل جراحی ،سابقه سقوط ، کاهش وزن ، مشکلات تنفسی ، مشکلات کلیوی ادراری ، مشکلات گوارشی ، تعداد مراجعه سالانه به پزشک عمومی و تعداد مراجعه سالانه به پزشک متخصص ارتباط آماری معنی دار دیده نشد . بحث و نتیجه گیری :براساس نتایج حاصل از تحقیق فوق در سالمندان کرد، با توجه به شیوع بالای افسردگی خفیف در این جمعیت و توجه به این نکته که درمان افسردگی خفیف لزوما" درمان دارویی نمی باشد ،انجام هر چه سریعتر اقدامات مداخله ای جهت جلوگیری از پیشرفت موارد خفیف به سمت اختلال افسردگی اساسی ضروری است .چراکه در این صورت سیستمهای بهداشتی و درمانی می بایست متحمل هزینه های سنگین تری گردند .برنامه ریزی جهت افزایش به کار گیری سالمندان و پرکردن مفید اوقات فراغت ،مناسب سازی محیط های شهری جهت افزایش امکان شرکت در فعالیتهای اجتماعی ، فرهنگ سازی جهت تقویت دیدگاه های مثبت موجود به سالمندان و کاهش دید گاه های منفی به خصوص در میان نسل جوان و افزایش ارتباط بین نسلها، جلوگیری از افزایش سالمندان تنها و آموزش به سالمندان جهت انجام امور شخصی و حفظ استقلال فردی ، همه می توانند در کاهش بار بیماری افسردگی در سالمندان موثر باشند .

هزینه های نظام سلامت به دلایل متعددی ازجمله افزایش جمعیت سالمندان بطور فزاینده ای رو به افزایش میباشد،لذا، استفاده بهینه ازمنابع محدود مالی و انسانی، بویژه در بخش بستری که سهم قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را به خود اختصاص میدهد، بیش از پیش ضروری میباشد. بررسی هزینه های درمانی قابل صرفه جوئی در سالمندان مبتلا به سکته مغزی بستری شده در بخش مراقبت حاد. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است،که، از سالمندان مبتلا به سکته مغزی بستری شده در بخش داخلی – اعصاب (مراقبت حاد) بیمارستان شهید دکتر فیاض بخش تهران به عمل آمده است. بطور متوسط هر بیمار مبتلا به سکته مغزی 8.3 روز دربیمارستان بستری شده است . در حدود 59% از این بیماران میتوانستند بخشی از خدمات بستری خود را طبق نظر متخصصین، در بخش تحت حاد دریافت نمایند. بعبارت دیگر با انتقال مدتی از اقامت بیمار به بخش تحت حاد ، مدت زمان بستری بیماران قابل کاهش به 6.2 روز میباشد. ضمنا میانگین هزینه هر بیمار و هرروز بستری دروضعیت موجود بترتیب برابر با 000/ 800/ 11و 000/ 416/ 1 ریال بوده،که در صورت میسر بودن ادامه درمان بیماران در بخش تحت حاد این رقم در حدود 17% قابل کاهش میباشد. بحث ونتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که25% ازروز های بستری و17% از هزینه هایی که در بخش حاد اتفاق میافتد، قابل انتقال به بخش تحت حاد میباشد.

مقدمه: قطع عضو از هر دو اندام تحتانی یکی از عوارض ناشی از جنگ می باشد. در این مطالعه با استفاده از پرسش نامه های (activity of daily living) adl و (instrumental activity of daily living) iadl ، به بررسی فعالیت های روزمره و شخصی جانبازانی که در طول دوره جنگ عراق علیه ایران و پس از آن دچار قطع عضو در هر دو اندام تحتانی شده اند پرداخته ایم. مواد و روش ها: از 576 نفر جانبازی که در طول جنگ ایران و عراق و پس از آن دچار آسیب بودند، 335 نفر حاضر به شرکت در مطالعه شدند (میزان پاسخ دهی 58%). اطلاعات توسط دو پرسشگر که از قبل آموزش دیده بودند جمع آوری شد. نتایج: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 05/42 با انحراف معیار 33/6 بدست آمد. شایعترین نوع قطع عضو در هر دو اندام تحتانی، زیر زانو بود که 126 نفر (6/37 %) افراد را شامل می شد. 206 نفر (5/61 %) از پروتز در هر دو اندام تحتانی استفاده می کردند. شایعترین علت قطع اندام تحتانی ترکش و مین بود. در بررسی adl ، بیشترین نیاز به کمک مربوط به جابجا شدن 90 نفر ( 4/26 %) و حمام کردن67 نفر (6/19 %) بود، و کمترین نیاز به کمک مربوط به غذا خوردن 6 نفر (8/1) و داشتن اختیار ادرار و مدفوع 18 نفر (3/5 %) بود. در بررسی iadl ، بیشترین نیازبه کمک مربوط به کار در منزل 235 نفر (9/68 %) و خرید کردن189 نفر (4/55 %) و غذا پختن 146 نفر (8/42%) بود، و کمترین نیازبه کمک مربوط به استفاده کردن از تلفن 12نفر (6/3 %) بود. میزان وابستگی با افزایش سن در این جانبازان افزایش یافته بود. بحث: با توجه به وابستگی زیاد جانبازان در زمینه های مختلف فعالیت های روزانه معمولی و ابزاری در حال حاضر، با بالا رفتن سن جانبازان دو پا قطع طی سالهای آتی، شروع و تکمیل فرایندهای بازتوانی از هم اکنون ضروری به نظر می رسد.

در جنگ عراق بر علیه ایران نیروهای عراقی از سولفور موستارد علیه افراد نظامی و غیر نظامی ایرانی استفاده کرده اند و مصدومین شیمیایی در دراز مدت عوارض ریوی، چشمی و پوستی از خود نشان داده اند. این مطالعه جهت بررسی تاثیر عوامل موثر بر سن در جانبازان شیمیایی با ضایعه شدید ریوی، طراحی و اجرا گردید. این مطالعه به صورت مقطعی و با نمونه گیری سرشماری در سال 86 انجام شد. از 289 جانباز شیمیایی و 96 فرد سالم شاهد تحت شرایط آزمایشگاهی استاندارد نمونه گیری خون و جداسازی سرم انجام شده و اندکسهای استرس اکسیداتیو و هورمون های کورتیزول و dheas اندازه گیری شد. این مطالعه نشان می دهد که میزان پروتئین کربونیل، مالون دی آلدهید و شاخص استرس اکسیداتیو (نسبت آنتی اکسیدان تام به پراکسید تام) در مصدومین بیشتر از گروه کنترل است اما این اختلاف معنی دار نیست. پراکسید تام در مصدومین بطور معنی داری (p value<0.001) بیشتر از کنترل است در حالیکه برای مقابله با آن میزان آنتی اکسیدان تام در مصدومین بیش از گروه کنترل است. نتیجه گیری و بحث: میزان پراکسید کل سرم در جانبازان شیمیایی به میزان معنی داری افزایش یافته است (p<0.001) ولی این تغییرات با سن در دو گروه ارتباط معنی داری پیدا نمی کند. میزان آنتی اکسیدانتها در دوگروه تفاوت معنی داری نداشته و وابسته به سن نیست. میزان کوتیزول در دوگروه تفاوت معنی داری نداشته و وابسته به سن نیست. میزان dheas در گروه جانبازان شیمیایی کاهش یاقته و این کاهش معنی دار بوده و وابسته به سن است (p<0.001). گاز خردل در دراز مدت با ایجاد استرس اکسیداتیو باعث پیری زودرس می گردد اما بدن افراد مواجهه یافته در مقابله با این استرس با افزایش آنتی اکسیدان کل از شدت ضایعه کاسته است.

جمعیت سالمندان بخش بزرگی از جمعیت جهان را تشکیل می دهد و این گروه با محدودیت های فیزیکی، روحی مواجه می شوند که زندگی اجتماعی آن ها را نیز تحت تاثیر قرار می¬دهند. طراحی و خلق روش های نوین می تواند راه حلی در جهت حمایت روانی و فیزیکی سالمندان برای حضور فعال تر در جامعه باشد. پژوهش این پروژه بر اساس رویکرد کاربر محور می باشد و بر این اساس در مرحله اول از طریق پخش پرسش نامه در بین تعداد 42 نفر در گروه سنی 60 تا 73 سال اطلاعات اولیه با هدف شناخت بیشترین و مستمرترین فعالیت سالمندان و انجام شد. پس از آن که خرید به عنوان فعالیت اجتناب ناپذیری که تعامل انسان با انسان را نیز شامل می شود، شناسایی شد. در مرحله بعد پس از شناسایی مناطقی که بیشترین میزان ساکنین مسن را دارند و با توجه به اینکه 48.32 درصد افراد شرکت کننده در مرحله اول، خرید از بازارهای میوه و تره بار را مناسب و به صرفه از جهت اقتصادی و زمانی عنوان کرده بودند، تعداد 19 سالمند در مراکز میوه و تره بار محله های بهجت آباد، ولیعصر به صورت اتفاقی انتخاب شدند و مورد مصاحبه قرار گرفتند. در این بین تعداد 12 نفر سالمند خانم و 7 نفر سالمند آقا با میانگین سنی 68 سال که از کیف خرید استفاده می کردند در مورد مشکلاتی که با این محصول داشتند صحبت کردند. پس از تهیه لیستی از نظرات سالمندان که به عنوان پایه در طراحی کاربر محور در نظر گرفته می شود، مصاحبه با اساتید و متخصصین مرتبط انجام شد. پس از تهیه چک لیست ها، طراحی و ارائه راه حل های عملی انجام شد. سپس در مرحله بعد سه طرح طراحی شده را در معرض نظرسنجی تعداد 17 نفر خانم سالمند و 2 نفر سالمند آقا قرار داده و نمونه برتر را انتخاب کردیم. سپس نکاتی که در طرح منظور نشده بود و یا نیاز به اصلاح داشت انجام داده شد. در مرحله بعد طرح سه بعدی اصلاح شده را با 30 سالمندان چک کرده و رضایتمندی ایشان توسط پرسش نامه سنجیده شد. 40 درصد( 12نفر) از محصول نهایی رضایت کامل داشتند و 46 درصد (14 نفر) رضایت نسبی و 14 درصد ( 4 نفر) نفر طرح را نامناسب دیدند و یا اعلام کردند که تفاوت خاصی در قیاس با نمونه های موجود ندارد.

مقدمه: یکی از چالشهایی که اغلب سالمندان با آن مواجهند برقراری ارتباط با افراد جدید و بزرگتر کردن دایره روابط اجتماعی خود می باشد. برقراری روابط اجتماعی و ایجاد و تقویت شبکه اجتماعی در سالمندان ممکن است منجر به ایجاد سرمایه اجتماعی شود. سرمایه اجتماعی یک مسئله چند بعدی است که ابعاد مختلفی از ساختار اجتماعی را در بر می گیرد. در این پژوهش بر آن بوده ایم که به تهیه نسخه فارسی پرسشنامه سرمایه اجتماعی اونیکس و بولن پرداخته و میزان روایی و پایایی نسخه فارسی این پرسشنامه را در سالمندان مورد ارزیابی قرار دهیم. روش بررسی: فرآیند ترجمه و معادل سازی بر اساس پروتکل پروژه بین المللی ابزار کیفیت زندگی (iqola) انجام شد. پس از بررسی روایی ظاهری و انجام آزمون مقدماتی، 75 نفر از والدین کودکان فلج مغزی 5- 12 ساله جهت بررسی روایی افتراقی آیتم ها و هم خوانی درونی نسخه فارسی پرسشنامه عوامل محیطی بیمارستان کریگ را تکمیل نمودند. به منظور تعیین پایایی در دفعات آزمون پس از 2 هفته 20 نفر از والدین کودکان فلج مغزی مجدداً این پرسشنامه را تکمیل نمودند. نتایج: یافته ها نشان داد که در 33 مورد (85/86%) ترجمه آسان بوده است. بیش از 86 درصد گزینه ها کیفیت ترجمه مطلوبی داشتند که با استفاده از پیشنهادات مترجمین تمام گزینه ها به مطلوبیت ترجمه رسیدند. در تحلیل عاملی که در این مطالعه بر روی سالمندان ایرانی انجام شد 7 عامل به شکل منسجم شناسایی شدند که تفاوتهای مشخصی با ساختاربندی اونیکس داشتند. ضریب همبستگی درون رده ای برای نمره خرده مقیاس ها و نمره کل بیش از 70/0 به دست آمد. هم خوانی درونی (ضریب آلفای کرونباخ) برای 36 سوال پرسشنامه 96/0 بوده است. نتیجه گیری: همانگونه که از نتایج بر می آید فرآیند ترجمه و معادل سازی پرسشنامه سرمایه اجتماعی از کیفیت مطلوب و قابل قبولی برخوردار بوده است. نسخه فارسی این پرسشنامه از روایی ظاهری، روایی افتراقی، پایایی در دفعات آزمون (نسبی و مطلق) و هم خوانی درونی در حد قابل قبولی در جامعه مورد نظر برخوردار است. بنابراین این پرسشنامه را می توان در تحقیقات به عنوان ابزار بررسی سرمایه اجتماعی سالمندان به کاربرد. واژه های کلیدی: سالمندی، سرمایه اجتماعی، روایی، پایایی، سلامت اجتماعی، افسردگی، سلامت عمومی

در طی دو دهه اخیر فعالیتهای مربوط به کاهش تقاضا وبویژه درمان و بازتوانی معتادان در ایران ارتقائ چشمگیری یافته است.هم اکنون آلترناتیوهای متعدد درمانی از جمله مراکز درمان سرپایی و بستری،روشهای پرهیز مدار و ایمان مدار از جمله معتادان گمنام و مراکز خیریه تولدی دوباره بصورت دارویی و غیر دارویی فعالیت می کنند.روش سم زدایی و درمان در جمعیت خیریه احیای انسانی(کنگره60)بصورت انحصاری بوده و با جایگزینی شربت تریاک و کاهش تدریجی آن( طی 11ماه)و همچنین گروه درمانی و معنویت درمانی می باشد. روش تحقیق:پژوهش مذکور مطالعه ای ، اقتصادی و توصیفی است که در مدت3 ماه (بدو ورود،یکماه و سه ماه بعد درمان) بصورت طولی و همگروهی انجام شده است.همچنین در این پژوهش کیفیت زندگی در سه نوبت بر اساس پرسشنامه استاندارد شدهsf36 مورد ارزیابی قار گرفته است.افراد در تحقیق شامل کلیه معتادان بالای 40سالی است، که به این انجمن جهت سم زدایی و درمان مراجعه نموده اند. انتخاب نمونه هابه روش نمونه گیری در دسترس بوده است. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات جمعیت شناختی،وچک لیست بررسی وضعیت پرداخت هزینه های درمانی (پرداخت مستقیم و غیر مستقیم)به سیستم درمان می باشد،سپس داده ها با نرم افزار spssمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته اند. یافته ها:از مجموع33نفر، 15 نفر بالای 50سال و3نفر بیشتر از60 بوده اند. ماده سوء مصرفی شامل تریاک با فراونی12نفر( 36.4%)، کراک و هروئین 14نفر(42.2%)،بالاتریندرصد شیوع را داشتند.میانگین ماهیانه هزینه سوء مصرف مواد برای هر نفر بطور متوسط 849/159تومان می باشد. بحث و نتیجه گیری: دربررسی هزینه فایده وبا توحه به کسر نهایی 058/0 و مبلغ خالص 474/774/16تومان پس انداز شده می توان نتیجه گرفت که از منظر هزینه فایده اقدامات درمانی و سم زدایی انجمن فوق الذکر بسیار اثربخش بوده است.در بخش دوم مطالعه و برای تمامی زیر مقیاسهای کیفیت زندگی،p value زیر 05/. گزارش گردیده است که نشانگر موثر بودن سم زدایی در ارتقائ کیفیت زندگی است.فقط برای دو سئوال "به نظر می رسد که من نسبت به دیگر افراد راحت تر مبتلا به بیماری می شوم"و "سلامتی من مثل دیگر افرادی است که می شناسم"نظر فرد در سه دوره تغییر نکرده است(value.219 p وvalue.130 p). شاید بتوان گفت که درمانهای کوتاه مدت بر روی تغییر"نگرش عمیق فرد نسبت به خود"شاید کم اثر باشد.وتغییر نگرش بنیادی و و عمیق نیاز به برنامه های بازتوانی طولانی مدت تری داشته باشد. کلید واژه: اعتیاد یا وابستگی-سالمندی و سوء مصرف مواد-انجمن کنگره 60 و درمان وبازتوانی معتادان