نام پژوهشگر: اکرم شیخ زاده هنجنی

بررسی داروهای کاهش دهنده چربی خون
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران 1371
  اکرم شیخ زاده هنجنی

چکیده : همانطور که بیان شد لیپوپروتئین ها به 4 دسته تقسیم میشوند و عمل اصلی لیپوپروتئین ها در اندامهایی باسیستم انتقالی تری اسیل کلیسرول و کلستول است غیرطبیعی بودن پروتئین هایی که در انتقال لیپید نقش دارند موجب غیرطبیعی شدن سطح لیپید پلاسما می گردند و موجب پیدایش حالات کلینیکی از قبیل آترواسکلرو هیپرتری کلیسرید می-هیپرلیپیدمی میگرددو بایستی در نظر داشت که علل ثانویه در هیپرلیپوپروتئینی نقش دارد، که بایستی در درمان آن بیماریها و درمان این علل تاجائیکه ممکن است کوشید تااینکه امکان ابتلا به هیپرلیپوپروتئینی میتوان امکان ابتلا به آترواسکلورز را کاهش دهیم چرا که آترواسکروز از عوامل مهم در ایجاد بیماریهای عروق کرونری میباشد و از این طریق میتوانیم مرگ و میر ناشی از ایسکمیک قلبی و بیماریهای کرونری را کاهش دهیم. البته بایستی توجه داشت که در این بیماریها ریسک فاکتورها میتوانیم امکان ابتلا به این بیماریها را کاهش دهیم . به طور کلی نخستین قدم در درمان هیپرلیپیدمی رژیم غذایی کاهش وزن فعالیت ورزشی فعالیت ورزشی است و لذا تمامی بیمارانی که ورزش توسط دکتر م متخصص ممنوع نگشته باشد همراه با کاهش وزن توصیه میگردد. اگر بیماران از این طریق بهبود پیدا کردند دارو بکار برده نمیشود اما در غیر این صورت درمان دارویی توصیه میشود. که در این مورد بایستی دارویی را که بتواند بیشتر اثر و کمترین عوارض و سمیت را ایجاد کند بکار برده شود و مهمتر اینکه باید در نظر داشت که همراه با دارو بایستی شخص تحت رژیم خاص قرار گیرد و در انتخاب غذ خود آزاد نیست و اگر دارویی بعد از گذشت 3-2 ماه بدست نیامد بایستی دارو را قطع و داروی دیگری را در درمان بکار برد . نتیجه گیری همانطور که میدانیم بهترین راه مبارزه با بیماری پیش گیری و انجام اعمالی است که امکان ابتلا به بیماری را کاهش میدهد. پس بهتر اینست که ابتدا اعمالی را منجر به بیماری میشوند قطع کنیم . کارهایی که میتوانیم انجام دهیم :-1 قطع مصرف سیگار یا استعمال هرگونه دخانیات است .- 2 درمان بیماریهایی که علل ثانویه هیپرلیپوپروتئینی هستند از قبیل درمان فشار خون - دیابت و، ...- 3 درمانی چاقی مفرط -4 انجام ورزش -5 تاجائیکه امکان دارد از چربیهای غیر اشباع مصرف کرده و از مصرف زیاد چربیهای حیوانی مصرف زیاد زرده تخم مرغ و ... خودداری کرد . اگر با این اعمال افزایش چربی یخون کنترل نشد در مرحله بعد متوسل به مصرف دارو میشویم. وقتی میانگین اختلاف غلظت ها را یکدیگر مقایسه نمودیم به نظر میرسد که :-1 کلوفیبرات و داروی سمی فیبرات + اسید نیکوتینیک اثر بیشتری را در کاهش کلسترول خون داشته اند .-2 داروهای سمی فیبرات و اسید نیکوتینیک اثر بیشتری در کاهش تری گلیسرید خون داشته اند .-3 سمی فیبرات + نیکوتینیک اسید اثر بیشتری در کاهش کلسترول د رجنس زن داشت-4 کلو فیبرات و سمی فیبرات در کاهش کلسترول خون در جنس مرد اثر بیشتری داشتنه اند .- 5 سمی فیبرات و اسید نیکوتینیک در کاهش تری کلیسرید خون در جنس مرد اثر بیشتری داشته اند -6 سمی فیبرات + اسید نیکوتینیک در کاهش تری گلیسرید خون در جنس زن بیشتر موثر بوده است . در پایان باید در نظر داشت که تجویز درازمدت بعضی از این داروها عوارض مهم ناخواسته ای دارند، به علاوه تحت رژیم بودن بیمار از عوامل اصلی درمان است حتی اگر بیمار داروی کاهش دهنده لیپید خون مصرف نماید نمی تواند در مصرف هر نوع غذای دلخواه آزاد باشد .