نام پژوهشگر: اسعد مرادی

مقایسه عوارض جراحی ترمیم هیپوسپادیاس با انحراف ادراری (سیستوستومی یا استنت مجرا) و بدون انحراف ادراری
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1376
  اسعد مرادی   علی رازی

هدف : در این مطالعه میزان عوارض جراحی در دو گروه از بیماران با هیپوسپادیاس دیستال با انحراف اداری و بدون انحراف پس از عمل جراحی (سیستوستومی یا استنت مجرا) با هم مقایسسه می شود. مواد و روش ها: طی 5 سال (1371-76) صد بیمار با هیپوسپادیاس دیستال توسط یک جراح تحت عمل جراحی قرار گرفتند. این بیماران براساس توالی زمان مراجعه به دو گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول بیماران که بعد از ترمیم هیپوسپادیاس انحراف ادراری داشتند و گروه دوم، 50 نفر دوم بیماران، بدون انحراف اداری پس از عمل جراحی. میزان عوارض جراحی در دو گروه با هم مقایسه شد. نتایج: درصد عوارض جراحی در گروه اول (با انحراف ادراری) 14 درصد بود شامل 3 مورد تنگی مثا (6 درصد)، 3 مورد فیستول (6 درصد) و 1 مورد ناموفق شدن عمل جراحی (2 درصد) تکنیک جراحی مورد استفاده در این گروه شامل mahtieu در 36 بیمار، magpi در 7 بیمار و gap در 7 بیمار بود. میانگین مدت بستری 3/8 +- 1/27 روز بود. در گروه دوم (بدون انحراف ادراری) درصد عوارض جراحی 6 درصد بود شامل 2 مورد فیستول (4 درصد) و 1 مورد تنگی مئا (2 درصد) اختلاف آماری معنی داری بین عوارض جراحی دو گروه وجود نداشت . تکنیک مورد استفاده در گروه دوم شامل mathieu در 35 بیمار، magpi در 11 بیماران gap در 3 بیمار و arap در 1 بیمار بود. تما بیماران این گروه فقط چند ساعت به خاطر زمان recovery در بیمارستان بستری بودند. اختلاف آماری معنی داری بین مدت بستری دو گروه بدست آمد (p< 0.0001). بحث و نتیجه گیری: با توجه به کاهش مدت بستری، کاهش هزینه های بیمارستانی و رضایت بیماران و والدین آنها در موارد حذف انحراف اداری پس از عمل جراحی، ترمیم یک مرحله ای هیپوسپادیاس بدون استفاده از انحراف ادراری برای هیپوسپادیاس دیستال توصیه می شود.