نام پژوهشگر: عباس رحیمیان

تعیین شیوع شکستگی استخوان کلاویکل در نوزادان متولد شده در بیمارستان قدس : 6 ماهه 78-79
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1379
  عباس رحیمیان   نسرین خالصی

شکستگی کلاویکل شایعترین شکستگی استخوانی در جریان زایمان بوده و یکسری عوامل خطرساز از قبیل: وزن نوزاد-وجود دیستوشی شانه-مهارت عوامل زایمانی و... آن را تحت تاثیر قرار می دهند. هدف از مطالعه فوق مشخص کردن انسیدانس شکستگی استخوان کلاویکل در نوزادان مولد شده در بیمارستان قدس و بررسی فاکتورهای اصلی موثر در بروز این شکستگی می باشد. این مطالعه از نوع توصیفی بوده و به روش cross sectional، در طی یک دوره شش ماهه از دی ماه 78 تا خرداد 79، بر روی تمام نوزادان متولد شده به روش طبیعی در بیمارستان قدس صورت گرفت . در این روش بعد از معاینه کامل نوزاد و شک بالینی به شکستگی استخوان کلاویکل اقدام به انجام رادیوگرافی شد و در صورت تایید شکستگی به وسیله رادیوگرافی، نوزادان جهت بررسی عوامل خطرساز انتخاب شدند. در مجموع از 3783 مورد زایمان واژینال، 14 مورد شکستگی استخوان کلاویکل مشاهده شد. انسیدانس (incidence) شکستگی استخوان کلاویکل 0/37 درصد برآورد گردید. در بررسی اثر فاکتورهای خطر همراه، (0/29 درصد) 4 مورد از موارد شکستگی استخوان کلاویکل با دیستوشی شانه همراه بود. عامل زایمانی (0/29 درصد) 4 مورد از این شکستگیها، کارورز، (0/43 درصد) 6 مورد ماما، (7 درصد) 1 مورد رزیدنت زنان، (21 درصد) 3 مورد پزشک متخصص زنان بود. از این تعداد (86 درصد) 12 مورد وزن طبیعی داشتند و تنها در (14 مورد) 2 مورد از وسایل تسهیل زایمانی استفاده شده بود. همه موارد شکستگی دارای نمایش سفالیک بودند. در این تحقیق وجود دیستوشی شانه و مهارت عامل زایمانی به عنوان مهمترین عوامل اثرگذار شناخته شدند. اثر عوامل دیگر مورد بررسی مانند: جنس -وزن نوزاد هنگام تودل-دیابت مادر-استفاده از وسایل تسهیل زایمانی و نمایش جنینی رابطه معنی داری با آمارهای موجود نداشت .