نام پژوهشگر: محمد رضا زراعتی

بررسی فراوانی ترومای نافذ شکم، عوارض و مرگ و میر ناشی از آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شفیعیه از سال 1381-1377
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان زنجان 1382
  محمد رضا زراعتی   محمد حسین مقیمی

مقدمه : زخم های نافذ یا stab wounds به وسیله ابزار گوناگونی از قبیل چاقو، ابزار پرتاب شده با سرعت بالا یا پایین و حتی قطعات یخ ایجاد می گردد. با توجه به این که شهرستان زنجان در مسیر جاده ترانزیت قرار داشته و بیمارستان شفیعیه تنها مرکز ارجاعی ترومای استان می باشد، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی علل و عوارض ترومای نافذ شکم در بیماران بستری شده در بیمارستان شفیعیه صورت گرفته است. روش کار: این پژوهش توصیفی بر روی پرونده کلیه بیماران بستری شده به علت ترومای نافذ شکم در بیمارستان شفیعیه زنجان طی سال های 1381-1377 صورت گرفته و داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج: از 58 بیمار مورد بررسی، 9/87% موارد مرد و سن 5/34% بیماران 25-20 سال بود. شایع ترین عامل ترومای نافذ شکم، چاقو 7/77 % و سپس 2/5% گلوله جنگی بود. 1/12% موارد همراه ترومای شکم، ترومای نافذ قفسه سینه و 4/3% تروما به سر نیز داشتند. 3/10% موارد علت تروما، اقدام به خود کشی بوده و در 2/5% ترومای نافذ منجر به مرگ شده بود. در 3/60% موارد لاپاراتومی تشخیصی به کار رفته بود. بیشترین ناحیه تروما ruq و در درجه بعدی luq بوده و بیشترین ارگان های آسیب دیده به ترتیب کلون (1/12%)، روده کوچک و کبد ( هر کدام 6/8%) و طحال و معده ( هر کدام 2/5%) بود. نتیجه گیری: در این مطالعه شایع ترین روش تشخیص به کار رفته لاپاراتومی تجسسی بود (3/60%)، در حالی که از dpl که روشی حساس در ارزیابی ترومای نافذ شکم است استفاده نشده بود. بنابراین پیشنهاد می گردد از این روش حساس برای ارزیابی های تشخیصی استفاده شود. واژه های کلیدی: ترومای نافذ شکم – لاپاراتومی تجسسی – dpl – stab wound