نام پژوهشگر: فیروزه رحمتیان

بررسی حساسیت و ویژگی فعالیت آنزیم کراتین فسفو کیناز (mb) در انفارکتوس حاد قلبی در بیماران بخش قلب بیمارستان حضرت ولی عصر (عج)از اسفند ماه 1381 الی مرداد ماه 1382
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان زنجان 1382
  فیروزه رحمتیان   یحیی جابری

مقدمه : تشخیص انفارکتوس میوکارد تا حد زیادی بستگی به مارکرهای بیوشیمیایی دارد. هدف این مطالعه بررسی حساسیت و ویژگی فعالیت ck-mb در تشخیص انفــارکتوس میوکارد می باشد. با توجه به اینکه در کتب رفرنس توصیه شده است هر آزمایشــگاهی cut off تشخیصــی خود را با توجه به تفــاوت هایی که در شرایط آزمایشگاه و جمعیت منطقه وجود دارد تعیین کند و فعــالیت ck-mb از اسفند ماه 81 در بیمارستان حضرت ولی عصر (عج) اندازه گیری می شود، انجام این مطالعه ضروری به نظر می رسد. روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی و مقطعی انجام شد. پرونده 274 بیمار که در عرض 6 ماه در بخش قلب بیمارستان حضرت ولیعصر(عج) پذیرفته شده بودند، بررسی شده و از روی اطلاعات موجود در پرونده ها، پرسشنامه ها تکمیل شد. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار excel و روش آماری spss داده پردازی شده و در نهایت میزان حساسیت و ویژگی ck-mb براساس cut off های تشخیصی مختلف مورد محاسبه قرار گرفت. نتایج : در این مطالعه 77 نفر از بیماران (4/24% از کل بیماران) مبتلا به انفارکتوس میوکارد بودند. 4/71% این بیماران مرد بودند . بیشترین میزان mi در گروه سنی بزرگتر از 65 سال (31نفر) دیده شد. در این مطالعه میزان حساسیت برابر 7/98% و میزان ویژگی 5/71% براساس شروط ذکر شده توسط کارخانه سازنده به دست آمد. بهترین میزان حساسیت (7/98%) مربوط به %5<cutoff و بهترین میزان ویژگی مربوط به cutoff>15% بود. نتیجه گیری : از نظر فراوانی سنی و جنسی انفارکتوس میوکارد ، آمار به دست آمده مطابق با آمار موجود در کتب رفرنس بود. حساسیت ck-mb با شروط ذکر شده توسط کارخانه سازنده مطابق با کتب رفرنس و سایر مطالعات می باشد ولی ویژگی(7/98%) نسبت به این منابع پایین تر است. با توجه به نتایج بدست آمده تعیین دو cut off تشخیصی مــجزا ضروری به نظر می رسد: 5% ckmb/ck total < در مورد حساسیت و 15% ckmb/ck total > برای ویژگی بهتر است در مواردی که درصد ck-mb بین این دو می باشد، در صورت امکان از تست حساس تری مانند ctnt و یا ctni استفاده شود. واژه های کلیدی: کراتین فسفو کیناز- ck-mb – انفارکتوس میو کارد- حساسیت - ویژگی