نام پژوهشگر: مینا میرنظامی

بررسی تظاهرات پوستی بیماران hiv مثبت مراجعه کننده به مرکز کلینیک رفتاری و عفونی شهر اراک ودرمانگاه پوست و عفونی بیمارستان ولیعصر و ارتباط آن باتعداد سلولهای cd4+ سال 1391
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده پزشکی اراک 1391
  بهاره بطلانی یادگار   نادر زرینفر

سابقه و هدف: طیف اختلالات پوستی در عفونت hiv گسترده میباشد.معاینه پوست در این بیماران میتواند شاخص خوبی از وضعیت عملکرد سیستم ایمنی و روانی بیمار باشد. این مطالعه به بررسی تظاهرات پوستی بیماران hiv مثبث مراجعه کننده به مرکز کلینیک رفتاری و عفونی شهر اراک ودرمانگاه پوست و عفونی بیمارستان ولیعصر و ارتباط آن باتعداد سلولهایcd4+ در سال 1391 میپردازد. روش کار: این مطالعه توصیفی به صورت cross-sectional انجام شد و روش نمونه گیری سرشماری بود.42 بیمار hiv مثبت تحت بررسی قرار گرفتند.معاینه بیماران توسط متخصص پوست انجام شد و تشخیص بر اساس یافته های بالینی ومنطبق بر تعاریف بیماریهای پوست انجام گرفت. یافته ها:در این مطالعه 42 نفر با میانگین سنی 34/6±6/3 (حداقل 23 و حداکثر 53 سال) مورد بررسی قرار گرفتند. 10 نفر از بیماران زن و 32 نفر مرد بودند. در این مطالعه 40 نفر (2/95%) افراد دارای تظاهرات پوستی بودند که از حداقل 2 تا حداکثر 5 بیماری پوستی را شامل می شددر این تحقیق فراوانی تظاهرات پوستی بترتیب شامل : خشکی پوست در 23 نفر(8/54%)،درماتیت سبوره و هرپس سیمپلکس(تبخال) در 22 نفر(4/52%)،کاندیدیازیس دهانی در20 نفر(6/47%)،فولیکولیت در 15 نفر(7/35%)،خارش در 14 نفر(3/33%)،اگزما در 12 نفر(6/28%)،هیپر پیگمانتاسیون ناخنها در 11 نفر(2/26%)،هیپر پیگمانتاسیون دهانی و ریزش مو در 8 نفر(19%)،آکنه وراش پاپولر خارش دار و درماتوفیت در6 نفر(3/14%)، هایپرپیگمانتاسیون پوستی در 5 نفر(9/11%)،درماتیت حساس به نور در 4 نفر(5/9%)،هرپس زوستر و دیستروفی ناخنها در 3 نفر(1/7%)،تینه آ ورسیکالر،فورونکل،زخمهای مزمن عفونی،کهیر،زگیل و زگیل ژنیتالیا و اکیموز در2نفر(8/4%).انیکومیکوزیس،آبله مرغان،زردزخم،سلولیت،پروریگوسیمپلکس،آلوپسی،پسوریازیس،سیانوز و کلابینگ در 1 نفر(4/2%) دیده شد.در این مطالعه فقط بین کاندیدیازیس دهانی p=0/002و فورونکل p=0/006با تعداد سلول های cd4+ ارتباط معناداری پیدا شد. نتیجه گیری باتوجه به نتایج این پژوهش وبررسیهای پژوهشهای دیگرمیتوان گفت که شیوع ضایعات وبیماریهای پوستی دربیماران hiv مثبت شایع بوده وبا توجه به اینکه برخی از بیماریهای پوستی قابل انتقال هستند و از نظر بهداشت عمومی نیز اهمیت دارند پیشنهاد میشود در سیستم مراقبت ازبیماران hivمثبت بیماریهای پوست نیز گنجانده شود و بیماران معاینات منظم از نظر پوست داشته باشند