نام پژوهشگر: افشین غفرانیها

بررسی تغییرات مرفولوژیک موج qrs در بیماران ami دریافت کننده استرپتوکیناز بستری در بخش قلب بیمارستان خاتم النبیا (ص ) زاهدان از سال 1372-76
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1377
  بیتا بهرامیان   افشین غفرانیها

در این پژوهش تغییرات مرفولوژیک موج qrs در بیماران ami دریافت کننده استرپتوکیناز بستری در بیمارستان خاتم الانبیا طی 5 سال گذشته مورد بررسی قرار گرفته است . این پژوهش ، یک مطالعه توصیفی-تحلیلی بود که بیماران را بر اساس تغییرات الکتروکاردیوگرافی به دو گروه qrs(+) و qrs(-) تقسیم می کرد. (شاخص های qrs(+): وجود j point>-50 درصد در لیدهای به فرم qr یا ناپدید شدن موج s در لیدهای به فرم rs در حداقل دو لید نزدیک به هم.) از بین 90 بیمار مورد مطالعه، 55 نفر qrs(+) و 35 نفر qrs(-) بودند. بررسی در گروه انفارکتوس قدامی و غیرقدامی به طور مجزا صورت گرفت که بدون توجه به نوع mi در افراد qrs(+): میانگین سنی بالاتر بود، میزان متوسط برون ده بطن چپ پایین تر بود، میزان آزادی آنزیم ها در این افراد بالاتر بود که نشان دهنده بزرگتر بودن اندازه انفارکتوس در این هاست . مرگ و میر بیمارستانی در این ها از درصدی بالاتری برخوردار نبود ولی، بطور کلی این یافته ها بیانگر این مطلب است که وجود شکل qrs(+) در ecg اولیه بیماران ami می تواند جهت تخمین اندازه انفارکت و نیز پیش آگهی طولانی مدت بیماران مفید باشد.

بررسی نتایج اکوکاردیوگرافی از طریق مری در کمیسوروتومی میترال در بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1377
  محمد نادری مایوان   افشین غفرانیها

از اردیبهشت ماه سال 1376 تا شهریور ماه سال 1377 در 10 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیاء زاهدان ptmc صورت گرفت که از این بیماران 7 زن و 3 بیمار مرد بودند سن متوسط بیماران 35y که کمترین سن 20y و بیشترین آن 50 سال بود و تمامی بیماران تنگی میترال علامتدار داشتند. 8 بیمار ریتم سینوسی و 2 بیمار ریتم af داشتند و در scoreبندی طبق معیار wilkin s بجز یک مورد هیچ یک از بیماران score بالای 8 نداشتند و در تمام بیماران از بالون شماره 28 استفاده شود. روش عمل به اینگونه بود که از طریق ورید فمورال وارد دهلیز راست و سپس از سپتوستومی دیواره بین دهلیزی از محل f.o وارد دهلیز چپ شده که در این مطالعه علاوه بر فلوروسکوپ از tee استفاده شد که به نتایج زیر رسیدیم که tee: در انجام ptmc در مراحل مختلف کمک کننده است خصوصا در سوراخ کردن سپتوم و تعیین محل دقیق ورود کاتتر به داخل دهلیز چپ و راهنمای اپراتور در تعداد inflation بالون کمک شایانی می نماید گرچه زمان opration در نتیجه استفاده از tee طولانی می گردد و بیمار حین عمل ناراحتتر می باشد اما در مراکزی که تجربه کمتر و یا دسترسی محدوده به جراحی محدود به جراحی قلب باز در موارد اورژانس دارند انجام tee به عنوان djunct در کنار ptmc از طریق فلورسکوپی توصیه می گردد.