سابقه و هدف: گلودرد چرکی یکی از شایعترین بیماریهای عفونی بوده که در تمام گروههای سنی هر جامعه دیده می شود. گلودرد علل مختلفی داشته ولی شایع ترین آن، عفونت استرپتوکوکی بوده که خود به انواع مختلفی تقسیم میشود که شایع ترین آنها گروهa میباشد . شیوع و فراوانی عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروهa در جوامع مختلف بسیار متفاوت بوده و عوامل گوناگونی در بروز و شدت یافتن آن نقش دارند. حدود 3-2 میلیارد مورد گلودرد حاد در کودکان زیر 15-5 ساله در کل دنیا رخ می دهد که تقریبا به ? میلیون عارضه شدید و حاد منجر می شود. تشخیص قطعی عفونت با کشت حلق بوده ولی از علائم بالینی نیز میتوان جهت تشخیص استفاده کرد ولی میزان ارزش این علائم متفاوت میباشد. این تحقیق جهت بررسی ارزش علائم بالینی عفونت استرپتوکوکی جهت تشخیص قطعی آن در نیمه دوم سال 90 انجام شده است. مواد و روشها: در این طرح که به صورت مورد- شاهدی و بر روی 360 کودک مراجعه کننده به بیمارستانهای امام حسین(ع) وخاتم الانبیاء شاهرود در نیمه دوم سال 90 که رضایت شرکت در پژوهش حاضر را داشتند صورت گرفته و بیماران پس از انجام معاینات لازم از نظر علائم بالینی تب، پتشی، اگزودا،اریتم، مشکلات گوارشی،تورم غدد لنفاوی و سردرد بررسی شده و سپس نمونه ترشحات حلق جهت آزمایشات آنالیز و کشت گرفته و به آزمایشگاه بیمارستانهای مذکور فرستاده شده است. سپس نتایج بدست آمده آزمایشات و اطلاعات دموگرافیک هربیمار که در برگه اختصاصی تکمیل شده، وارد رایانه گردیده و به کمک نرم افرار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. در این بررسی p<0/05 معنی دار در نظر گرفته شده است. یافته ها: در این پژوهش 360 نفر(5/93%) از کل 385 بیمار مراجعه کننده به بیمارستانهای امام حسین و خاتم با مشکل گلودرد در نیمه دوم سال 90 در طرح شرکت نمودند. میانگین سنی بیماران 81/4 ± 54/8 سال(با دامنه 15-5 سال) بدست آمد. شایع ترین گروه سنی بیماران، گروه 9-7 سال با 35% بود. میانگین مدت زمان ابتلا به گلودرد در بیماران 27/1 ± 99/2 روز بدست آمد. سابقه فامیلی مثبت از نظر مشکلات عفونتی و بخصوص گلودرد حاد چرکی در 3/23% بدست آمد. از نظر سابقه مصرف آنتی بیوتیک، 2/32% سابقه مصرف را ذکر نمودند. شایع ترین شکایت بیماران،گلودرد همراه با تب و مهمترین علت بستری در این بیماران تب با 7/91% بود. همچنین در خصوص کشت ترشحات حلق 8/67% کشت مثبت گزارش گردید . میانگین امتیاز کسب شده از بیماران با توجه به علائم بالینی 8/1± 1/7 امتیاز بوده و بیشترین رنج امتیازی به امتیازهای 7 و بیشتر به میزان 9/45% اختصاص داده شد . در این تحقیق مشخص شد در بیمارانی که میانگین امتیاز علائم بالینی آنها 7 و بیشتر بوده به طور معنی داری از نظر کشت استرپتوکوک مثبت خواهند شد(p<0/001 ). بحث و نتیجه گیری: هر چند درمانهای غیر دارویی و سنتی در تعدادی از موارد توانسته مشکلات بیماران با گلودرد حاد را کاهش دهد ولی متأسفانه همچنان روش ارجح درمان این مشکل، مداخلات پزشکی و بویژه درمان آنتی بیوتیکی مناسب میباشد. این مطالعه نشان داد میتوان به مجموع علائم بالینی جهت پیشگویی تشخیص عفونت استرپتوکوکی همولیتیک گروه a اعتماد نموده و درمان آنتی بیوتیکی را بدون نیاز به کشت حلق شروع کرد. همچنین پیشنهاد می شود جهت کسب نتایج بهتر ، چنین تحقیقاتی چندین نوبت تکرار گردد. کلمات کلیدی: گلودرد ، استرپتوکوک بتا همولیتیک ، علائم بالینی

بیان مساله: بیماری های اسهالی از شایع ترین علت های مرگ و میر در جهان به شمار می روند و سالانه بار اقتصادی فراوانی را بر دوش کشورهای در حال توسعه تحمیل می کنند. از میان بیماری های عفونی مختلف، بیماری های اسهالی پس از عفونت های حاد دستگاه تنفس شایع ترین علت مرگ و میر کودکان زیر 5 سال هستد. اگر چه در کشورهای در حال توسعه بررسی های دقیق چندانی روی این بیماری انجام نشده است، به نظر می رسد که بیماری های اسهالی و مشکلات ناشی از آن در این مناطق بیش از حد انتظار باشد، لذا مشخص ساختن پاتوژن های شایع ایجاد کننده اسهال و در نتیجه کنترل و پیش گیری از این بیماری، نقش مهمی ایفا می کند. هدف: هدف از این مطالعه، تعیین علایم بالینی، پاتوژن های شایع ایجاد کننده اسهال، نوع درمان اسهال حاد و نقش عوامل مختلف در ایجاد آن، راه های تشخیص و درمان مناسب می باشد. مواد و روش: این مطالعه که به صورت توصیفی انجام گردید از پرسشنامه پیوست و اطلاعات موجود در پرونده های بیماران استفاده گردید. بیمارانی که با اسهال حادآبکی در طی تابستان1390 در مراکز درمانی( گرگان) پرونده بستری داشته اند وارد مطالعه گردیدند. اطلاعات پس از گردآوری و کدبندی با استفاده از نرم افزار spss وارد رایانه شده و شاخصهای مرکزی و پراکندگی استخراج شد. یافته ها: 58 در صد بیماران مذکر(87 نفر) و 42 درصد مونث (63 نفر) بودند. میانگین سنی بیماران16/1 ± 95/ 4 بود.فراوانی ابتلا به اسهال در افراد ساکن در مناطق شهری 57 نفر (38 درصد) و فراوانی ابتلا به اسهال در افراد ساکن در مناطق روستابی و حاشیه ی شهر 93 نفر (62 درصد) بود. در بررسی فراوانی نتیجه ی آزمایش مدفوع بیماران 97 مورد (66/64%) نرمال فلور (انتریوباکتریاسه لاکتوز مثبت) ، 44/43% عوامل پاتوژن دیگر نظیر 5 مورد (33/3%) شیگلای غیر تعیین شده ، 7 مورد (66/4%) shigella flexneri ، 3 مورد (5/1%) shigella sonnei ، 4 مورد ( 66/2%) shigella disentry ، 31 مورد (66/20%) ای کولای با جلای سبز فلزی و 3 مورد (5/1%) سالمونلا غیر تعیین شده بودند. 5/58 درصد درمان حمایتی و 5/41 درصد درمان حمایتی و آنتی بیوتیک تراپی شدند. نتیجه گیری: ارتباط معنی داری بین سن و عامل بیماری زا مشاهده نگردید. شیوع اسهال در مناطق شهری و برخوردار از امکانات شهری کمتر است. واژگان کلیدی:اسهال حاد، پاتوژن، درمان

مقدمه : بیماری استئومیلیت مزمن یک عفونت استخوان است که بیش از همه توسط باکتری های پیوژن و مایکوباکتری ها ایجاد می شود این بیماری دارای خصوصیات مهمی چون سیر بالینی طولانی مدت ، دوره های طولانی مدت خاموشی ، موارد عود مکرر و عوارض جدی می باشد که درمان بیماری را بسیار مشکل می نماید واز لحاظ اقتصادی هزینه زیادی را در بر می گیرد . هدف : هدف از تحقیق بررسی علل باکتریولوژیک و بیماری های زمینه ای ایجاد کننده استئومیلیت مزمن در بیماران بستری در بیمارستانهای امام حسین (ع) و خاتم الانبیاء (ص) شاهرود طی سالهای 91-88 می باشد . مواد و روش ها : در این مطالعه که به روش مقطعی صورت پذیرفت کلیه بیماران مبتلا به استئومیلیت مزمن که در طی سالهای 91-88 در بیمارستانهای امام حسین (ع) و خاتم الانبیاء (2) شاهرود بستری شدند مورد بررسی قرار گرفتند ، جهت ثبت اطلاعات از مطالعه پرونده های پزشکی موجود و فرم جمع آوری اطلاعات استفاده گردید که در آن مشخصات دموگرافیک ، علائم کلینیکی ویافته های پاراکلینیک به همراه سوابق بیماری های زمینه ای همراه ثبت گردید ، کلیه اطلاعات توسط نرم افزار آماری spss آنالیز گردید . نتایج : بحث : با توجه به یافته این مطالعه شایع ترین علامت بالینی استئومیلیت مزمن ترشح چرکی در محل زخم و عمدتاً در استخوانهای فمور و تیبیا (استخوانهای بلند) می باشد آنمی بعنوان یک عارضه شایع در این بیماران مطرح می باشد همچنین شایع ترین علل باکتریولوژیک در این بیماران استافیلوکوک اورئوس و اشرشیاکلی می باشد که می توان جهت تعیین بهترین پوشش آنتی بیوتیکی در درمانهای تجربی استفاده نمود . واژه های کلیدی : استئومیلیت مزمن ، استافیلوکوک اورئوس ، اشرشیاکلی ، سرعت سدیمانتاسیون گلبول قرمز (esr) .

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.