نام پژوهشگر: بیژن هاشمی

برآورد میزان خطاهای دزیمتری در برخی از روشهای پرتودرمانی (در شرایط مرجع و غیر مرجع) با استفاده از یک روش بررسی مقایسه ای کیفیت دزیمتریک در دو انرژی 6 و 18 مگاولتی شتابدهنده های خطی واریان
پایان نامه وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه تربیت مدرس - دانشکده علوم پزشکی 1389
  منیژه بیگی   بیژن هاشمی

هدف:هدف از انجام این مطالعه مقایسه دز اندازه گیری شده با دز تعیین شده تحت شرایط مرجع و غیر مرجع برای فوتونهای شتابدهنده های خطی به عنوان قسمتی از یک بررسی مقایسه ای خارجی بوده است. مواد و روشها: از یک فانتوم کوچک از جنس پلاکسی گلاس برای بررسی بیم های فوتونی تحت شرایط مرجع و شرایط غیر مرجع مختلف دزیمتــرهای ترمولومینســانسlif: mg,c,p برای دزیمتری استفاده شد. از یک فانتوم استاندارد بزرگ و یک اتاقک یونیزاسیون کالیبره در عمق یکسان از هر دو فانتوم برای محاسبه فاکتور تبدیل دز در فانتوم کوچک به شرایط معمول دزیمتری در بخش های پرتودرمانی استفاده شد. علاوه بر اندازه گیری های تجربی، از کد مونت کارلوی mcnpx نیز برای محاسبه فاکتور تبدیل دز بهره برداری شد. اندازه گیری های تجربی در سه مرکز مختلف پرتودرمانی بر روی یک نوع شتابدهنده واریان مدل 2100c/d انجام شد.با ضرب دز اندازه گیری شده توسط tldها در فانتوم کوچک در فاکتور تبدیل دز مربوطه، مقادیر دز در شرایط استاندارد دزیمتری به دست آمد. نتایج: فاکتور تبدیل بدست آمده از اندازه گیری و شبیه سازی دارای توافق خوبی بودند. درصد انحراف بین مقادیر دز اندازه گیری شده و محاسبه شده توسط سیستم طرح درمان در مراکز a و b و c در شرایط مرجع و انرژی mv6 به ترتیب برابر با 7/1-، 8/5 و 4/1- ، ولی در انرژی mv18 برابر با 3/5-، 8/6 و 6/0 بود. برای شرایط غیر مرجع بیم باز به هنگام تغییر ابعاد میدان، مقادیر انحراف برای سه مرکز فوق در میدانcm2 7×7 و انرژیmv 6 به ترتیب برابر 5/2، 7/5 و 2/5، ولی در انرژی mv18 معادل 1/0، 10 و 9/5 درصد بود. در میدانcm2 12×7 و انرژیmv 6 انحرافها به ترتیب برابر با 8/0، 9/5 و 2/4، ولی در انرژیmv 18 برابر با 5/0 ،9/8 و 4 درصد بود. در میدانcm2 20×7 و انرژیmv 6 انحرافها به ترتیب برابر با 2/1، 9/6 و 9/2، ولی در انرژیmv 18 برابر با 8/0، 8/6 و3/4 درصد بود. در نهایت در میدانcm2 20×20 و انرژیmv 6 درصد انحرافها بترتیب برابر با 5/3-، 2/7 و 2/2-، ولی در انرژی mv18 برابر با 4/1-، 9/11 و 3/3 بود. در شرایط غیر مرجع بهنگام به کارگیری وج 30 درجه، درصد انحرافها در انرژی mv6 در هر دو مرکز a و b برابر با 1/0- ولی در مرکز c معادل 1/3 بود، در حالیکه با همین وج ولی در انرژی mv18 مقادیر انحراف مراکز مذکور به ترتیب برابر با 3/4-، 6/2 و 2/6 درصد بود. با وج 60 درجه و در انرژی mv6 مقادیر انحراف سه مرکز به ترتیب برابر با 9/2- و 6/2 و 4/8، ولی در انرژی mv18 معادل 1/0- و 4 و 9 درصد بود. مقادیر انحراف برای دو مرکز a و b در شرایط غیر مرجع با تغییر درssd (ssd=120cm) و انرژی mv6 به ترتیب برابر با 6/1 و 2/7، ولی در انرژی mv18 برابر با 2/1- و 6/8 درصد بود. در شرایط غیر مرجع با تغییر در زاویه بیم تابشی(زاویه 45 درجه)، درصد انحراف در سه مرکز فوق و در انرژیmv6 به ترتیب برابر با 2/9، 2/5 و 4/2، ولی در انرژیmv 18 برابر با 8/0، 9/1- و 4 بود. در پروفایل بیم به هنگام بکارگیری بلوک cm2 2×2 و در انرژیmv 6 مقادیر انحراف سه مرکز فوق به ترتیب برابر با 13، 4/6 و 1/4، ولی در انرژیmv 18برابر با 5/12، 7/9 و 4/7 درصد بود. با بلوکcm2 4×4 و در انرژیmv 6 انحراف ها به ترتیب برابر با 20، 2/1 و 8/5، ولی در انرژیmv 18 برابر با 3/16، 8/3 و 1/7 درصد بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه قابلیت عملکردی فانتوم ساده طراحی شده با دزیمترهای ترمولومینسانس را به عنوان یک سیستم مناسب برای انجام دزیمتری مقایسه ای بین مرکزی برای بخشهای پرتودرمانی نشان میدهد.

بررسی صحت روش های تصویربرداری دمانگاری کامپیوتری (crt) و ماموگرافی در تشخیص و پیگیری سرطان پستان
پایان نامه وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه تربیت مدرس - دانشکده علوم پزشکی 1393
  فاطمیرا حسنای   بیژن هاشمی

سرطان پستان شایع ترین بیماری در بین انواع بیماری های سرطانی در زنان است. در این مطالعه روش تشخیصی دمانگاری کامپیوتری (crt) همراه با روش های ارزیابی بالینی، تصویربرداری سونوگرافی و ماموگرافی در مقابل نتایج پاتولوژی بیماران مبتلا به سرطان پستان مورد بررسی قرار گرفته است. 44 بیمار از میان 97 فرد مراجعه کننده در مرکز تحقیقات سرطان بیمارستان شهدای تجریش که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند، انتخاب شدند. این بیماران سپس حسب نیاز بر اساس پروتکلهای استاندارد تصویربرداری تحت آزمایش های ماموگرافی، سونوگرافی، crt قرار گرفتند و همچنین توسط پزشک متخصص انکولوژیست معاینه بالینی شدند. از افرادی که بر اساس نتایج آزمیش های تشخیصی توسط پزشک متخصص مشکوک به ابتلای سرطان پستان تشخیص داده شدند بررسی پاتولوژیک از طریق بیوپسی به عنوان روش استاندارد طلایی انجام شد. نتایج این تحقیق نشان داد که روش تصویربرداری crt در مقایسه با روشهای معمولتر ماموگرافی و سونوگرافی دارای ویژگی بالاتری (6/84% در مقابل 2/69% و 5/38%) است، اما حساسیت این روش تشخیصی در مقایسه با ماموگرافی، سونوگرافی و بالینی پایین تر (5/38% در مقابل 2/69% ، 9/76% و 9/76%) است. همچنین صحت این روش تصویربرداری نسبت به روشهای ماموگرافی و بالینی پایین تر ولی در مقایسه با سونوگرافی بالاتر (4/61% در مقابل 2/69% ، 5/88% و 7/57%) بود. مقدار پیشگویی مثبت (ppv) در روش crt در مقایسه با ماموگرافی و سونوگرافی بیشتر اما در مقایسه با بالینی کمتر (4/71% در مقابل 2/69% ، 6/55% و 100%) بود. مقدار پیشگویی منفی (npv) در روش crt از ماموگرافی، سونوگرافی و بالینی کمتر (9/57% در مقابل 2/69% ، 5/62% و 2/81%) بود. به طور خلاصه، بر اساس نتایج این مطالعه می توان نتیجه گیری کردکه اگر چه روش تصویرداری crt، با مقدار حساسیت کمتر و ویژگی بیشتری از سایر روشهای تشخیصی، نمی تواند به تنهایی عنوان یک وسیله تشخیصی قطعی برای بیماران دارای سرطان پستان به کار برده شود، اما به عنوان یک روش تکمیلی همراه با سایر روشها در تشخیص بیماران ارزشمند است و ترکیب نتایج آن با سایر روش های تشخیصی می تواند منجر به افزایش صحت تشخیص سرطان پستان شود.

بررسی تأثیر بیماری رتینیت پیگمنتوزا بر مولفه های الکترورتینو گرافی فلش زنون و پتانسیل برانگیخته بینایی فلش با استفاده از روشهای آنالیز سیگنال در حوزه زمان و فرکانس (فوریه و موجک)
پایان نامه وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه تربیت مدرس - دانشکده علوم پزشکی 1393
  سمیرا ابدالی   بیژن هاشمی

با توجه به تأثیر بسیاری بیماری ها نظیر بیماری رتینیت پیگمنتوزا بر سیگنال های بیولوژیکی ثبت شده از چشم در این مطالعه تغییرات مولفه های سیگنال های الکترورتینوگرام و پتانسیل های برانگیخته بینایی در حوزه های زمان، فرکانس و زمان- فرکانس در افراد سالم و بیماران مبتلا به رتینیت پیگمنتوزا بررسی و مقایسه شده است.بعد از ثبت سیگنال های الکترورتینوگرام فلش زنون و پتانسیل های برانگیخته بینایی با محرک فلش در 10 فرد سالم و 9 فرد بیمار زمان تأخیر و دامنه اجزای اصلی سیگنال ها اندازه گیری شد. همچنین با استفاده از تبدیل فوریه فرکانس دارای بزرگترین دامنه استخراج گردید. سپس با استفاده از روش تبدیل موجک فرکانس های تشکیل دهنده هر سیگنال در زمان و فرکانس های اصلی آن نیز محاسبه شدند. در نهایت تفاوت میانگین کلیه متغیر ها با استفاده از آزمون آماری تی مقایسه و همبستگی میان برخی از پارامتر ها نیز با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون بررسی شد