نام پژوهشگر: مهرداد مصطفی لو

بررسی تغییرات فشارخون و نبض پس از تزریق آدرنالین به داخل اتاق قدامی حین عمل جراحی کاتاراکت
پایان نامه دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده علوم پزشکی شاهرود 1390
  مهرداد مصطفی لو   محمدرضا خادمی

مقدمه و هدف: عوامل خطر متعددی در ایجاد کاتاراکت وابسته به سن نقش دارند از جمله مصرف سیگار،الکل،هایپرتانسیون سیستمیک و دیابت شیرین. یک ریسک نسبتا افزایش یافته در ایسکمی میوکاردی خاموش و اکستراسیستول بطنی در این بیماران گزارش شده است. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات فشارخون و نبض پس از تزریق آدرنالین به داخل اتاق قدامی حین عمل جراحی کاتاراکت بوده است. مواد و روشها: در این مطالعه،30 بیمار به صورت موردو 30 بیمار به صورت کنترل انتخاب شده ( به صورت تصادفی ) و قبل از انجام عمل hr و bp اندازه گیری شد. در گروه case پس از دادن برش جراحی بر روی قرنیه داخل اتاق قدامی چشم با محلول آدرنالین cc 1/0 از غلظت 1/1000 درcc 5 bss شستشو داده شد و در حین جراحی انفوزیون داخل اتاق قدامی با محلول آدرنالینcc 5/0 از غلظت 1/1000 در cc500 bss ادامه یافت. گروه control در مراحل فوق بدون تزریق آدرنالین ( فقط با bss ) در اتاق قدامی در نظر گرفته می شد. روش بیهوشی در کلیه بیماران یکسان با انفوزیون با پروپوفول ( 0.1 mg/kg ) و رمیفنتانیل ( 0.003 mg/kg ) انجام می شد. تغییرات hr و bp به صورت پایش پشت سر هم و ثبت نتایج انجام می شد. اطلاعات پس از جمع آوری وارد نرم افزار آماری spss-16 شده و شاخصهای مرکزی و پراکندگی استخراج شدند. یافته ها: در این مطالعه میانگین سنی این افراد 1/5 ± 45/65 سال (74-55 سال) بود.بیست نفر مرد (3/33%) و 40 نفر زن (7/66%) بودند.از نظر سابقه بیماری قلبی عروقی در کل 36 نفر (60%) دارای سابقه مثبت بودند و 46 نفر (7/76%) سابقه مصرف داروهای مرتبط با فشارخون را می دادند. تنها مواردی که در دو گروه اختلاف معناداری داشت در فشارخون سیستولی بلافاصله بعد از تزریق و فشارخون دیاستولی بعد از 30 دقیقه از تزریق بوده که گروه کنترل دارای مقادیر بالاتری نسبت به گروه مورد بوده است. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از تزریق آدرنالین حین جراحی کاتاراکت نمی تواند به عنوان ریسک افزایش فشارخون بیماران باشد و یا مشکلات قلبی عروقی برای ایشان ایجاد نماید.