چکیده مقدمه: ثبت تشخیصهای پرستاری در گزارشات بالین به عنوان یکی از مهمترین عملکرد حرفه ای پرستاران دارای نقش بسزایی در کیفیت مستندات پرستاری است لذا به نظر می رسد که داده ها و مطالعات قبلی حاکی از نقصان عملکرد، دانایی و توانایی پرستاران در حد مطلوب است. بنابراین آموزش و ارایه روش های مناسب آموزش بهسازی نیروی انسانی در خصوص ثبت تشخیصهای پرستاری در گزارشات یک ضرورت می باشد. لذا پژوهش حاضر با هدف تاثیر برنامه آموزش ضمن خدمت طراحی شده بر میزان ثبت تشخیصهای پرستاری در پرستاران بالین انجام شد. روش کار:این پژوهش از نوع نیمه تجربی است،نمونه گیری دردسترس از میان پرستاران داوطلب در بخشهای جراحی یعنی 60 پرستار بالینی در دو گروه آزمون(30 نفر) وکنترل(30نفر) در دوبیمارستان خصوصی فوق تخصصی داوطلب تهران انجام شد. ابزار گرد آوری اطلاعات شامل چک لیست مشاهده عملکرد پرستاران در زمینه ثبت تشخیصهای پرستاری در گزارشات بالین می باشد و مشاهده عملکرد به صورت یک سوکور بوده است. برنامه آموزش ضمن خدمت مبتنی بر نظریه فرایند پرستاری و اصول آموزش ضمن خدمت برای بهبود ثبت تشخیصهای پرستاری طراحی و در گروه آزمون و بر اساس گامهای زیر اجرا شد..1-تحلیل و تنظیم هدفهای آموزشی2-تحلیل و تعیین موقعیت آموزشی3-تعیین و تحلیل محتوی،روش و وسایل آموزشی4-تحلیل و تعیین نظام ارزشیابی. داده ها در دو مرحله قبل و یکماه بعد از آموزش در دو گروه آزمون و شاهد جمع آوری و توسط نرم افزار spss16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها:آزمون آماری کای دو نشان داد توزیع نمونه ها در دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک مثل سن ،جنس،سابقه کار ،وضعیت اشتغال،میزان تحصیلات تفاوت معناداری نداشتند(05/.<p) در مقایسه نمرات عملکرد پرستاران در زمینه ثبت تشخیصهای پرستاری قبل مداخله در دو گروه تفاوت معنا دار نبود و میانگین عملکرد پرستاران در زمینه ثبت تشخیصهای پرستاری در گروه آزمون(11/4+93/6-) و کنترل (58/5+93/7-) بعد از گذشت یک ماه از مداخله آموزشی این میزان در گروه آزمون( 63/1+50/45 ) درگروه کنترل(9/4+50/15) ،آزمون آماری من ویتنی اختلاف معنی داری را بین دو گروه نشان داد(05/.>p). نتیجه گیری و پیشنهادات.:نتایج پژوهش نشان داد که برگزاری برنامه طراحی شده آموزش ضمن خدمت بر عملکرد پرستاران در زمینه ثبت تشخیصهای پرستاری موثر می باشد و توانسته است عملکرد پرستاران را ارتقاء دهد لذا فرآیند پرستاری می تواند به عنوان مبنایی برای طراحی برنامه آموزش ضمن خدمت جهت بهسازی نیروی پرستاری در زمینه ثبت تشخیص های پرستاری در بیمارستانها بکار رود. لذاتوصیه می شود از این رویکرد برای مدیریت و برنامه ریزی سایر مشکلات مراقبتی بیشتر موردتوجه قرار گرفته و استفاده گردد. واژه های کلیدی:آموزش ضمن خدمت،فرایند پرستاری،تشخیص پرستاری